Bác sĩ của bạn: Cẩn trọng với vết thương kín

Về vấn đề này, Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Văn Phúc, Trung tâm Phẫu thuật Gan mật-Tiêu hóa (Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương) cho biết, bác sĩ của Bệnh viện vừa cấp cứu cho một bệnh nhân 23 tuổi tỉnh táo sau vụ va chạm giữa xe máy và ô tô. Khám lâm sàng ghi nhận bệnh nhân đau nhiều ở vùng bụng trái, phản ứng thành bụng rõ-dấu hiệu gợi ý chấn thương bụng kín. Ngay lập tức, các bác sĩ chỉ định chụp cắt lớp vi tính để đánh giá tổn thương. Kết quả cho thấy người bệnh bị vỡ lách độ IV, có điểm chảy máu đang hoạt động kèm lượng máu lớn trong ổ bụng. Vỡ lách độ IV là một tổn thương rất nặng. Đây là tình trạng cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm vì người bệnh có thể nhanh chóng rơi vào sốc mất máu nếu không được phẫu thuật kịp thời. Trước tình trạng chảy máu đang diễn tiến và nguy cơ mất máu nặng, ê-kíp đã quyết định phẫu thuật cấp cứu cắt lách nhằm kiểm soát xuất huyết và bảo toàn tính mạng cho người bệnh.

Minh họa: medlatec.vn

Chấn thương bụng kín không phải lúc nào cũng biểu hiện ngay sau tai nạn. Do lách là cơ quan có hệ thống mạch máu rất phong phú nên khi bị tổn thương có thể gây chảy máu nhiều trong ổ bụng. Đặc biệt, một số trường hợp có thể gặp vỡ lách hai thì. Ban đầu chỉ hình thành khối máu tụ dưới bao lách, sau đó vài giờ hoặc vài ngày, khối máu tụ mới vỡ, khiến người bệnh đột ngột đau bụng dữ dội, tụt huyết áp và rơi vào sốc mất máu. Vì vậy, ngay cả khi sau tai nạn người bệnh vẫn tỉnh táo hoặc chỉ có các vết sây sát ngoài da, nếu xuất hiện đau bụng tăng dần, đặc biệt đau vùng hạ sườn trái, bụng chướng, chóng mặt, mệt nhiều, da niêm mạc nhợt hoặc tụt huyết áp, cần nhanh chóng đến cơ sở y tế để được thăm khám. Việc phát hiện sớm tổn thương không chỉ giúp xử trí kịp thời mà còn tạo cơ hội bảo tồn lách ở những trường hợp đủ điều kiện. Mọi trường hợp chấn thương bụng kín sau tai nạn giao thông đều cần được đánh giá đầy đủ tại cơ sở y tế có chuyên môn, ngay cả khi bên ngoài chỉ có những vết thương nhỏ. Việc chẩn đoán sớm, theo dõi sát và lựa chọn đúng phương pháp điều trị sẽ góp phần nâng cao hiệu quả điều trị, hạn chế biến chứng và giúp người bệnh phục hồi an toàn.