Bộ Y tế quyết giảm tối đa số ca tử vong và mắc mới sởi

QĐND - Sáng 21-4, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã đi kiểm tra công tác phòng, chống bệnh sởi và bệnh hô hấp tại Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương và Bệnh viện Đống Đa (Hà Nội). Bộ trưởng Bộ Y tế khẳng định: Bệnh sởi xuất hiện trở lại vào cuối năm 2013, bắt đầu từ các tỉnh miền núi phía Bắc và ngành y tế đã quyết liệt đối phó với dịch này.

Thiết lập các khu vực, phòng cách ly, ưu tiên bệnh nhi mắc sởi

Tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, Giám đốc bệnh viện Nguyễn Văn Kính cho biết: Bệnh viện hiện có 703 bệnh nhân sởi và sốt phát ban nghi sởi nhập viện; số bệnh nhân sởi nhập viện tại TP Hà Nội chiếm 73,2% (chủ yếu tại các quận Đống Đa, Hai Bà Trưng, Hoàng Mai). Trong đó, số bệnh nhân dưới 15 tuổi mắc sởi có biến chứng là 65 ca; số bệnh nhân người lớn mắc sởi có biến chứng là 31 ca; số trẻ em dưới 5 tuổi mắc sởi chưa tiêm chủng hoặc tiêm chủng chưa đầy đủ là 42 trường hợp. Bệnh viện đã ghi nhận 1 ca tử vong do viêm phổi nặng, suy hô hấp kèm nhiễm nấm huyết khối sau sởi và 4 ca bệnh nặng xin về. Trước tình hình đó, tại khoa khám bệnh, bệnh viện đã tổ chức đón tiếp, hướng dẫn, phân luồng bệnh nhân đến đăng ký khám, chữa bệnh hằng ngày; thiết lập khu vực chờ khám riêng, dành riêng hai phòng khám đón tiếp bệnh nhân sởi và sốt phát ban nghi sởi. Đồng thời thực hiện khám sàng lọc và phân loại bệnh nhân, đặc biệt ưu tiên bệnh nhi, bệnh nhân có biến chứng nặng. Tại các khoa điều trị nội trú, bệnh viện thiết lập khu vực cấp cứu, điều trị bệnh nhân sởi biến chứng nặng có biển cảnh báo khu vực cách ly; hướng dẫn các bà mẹ, người nhà chăm sóc trẻ thực hiện các biện pháp phòng, chống bệnh để hạn chế lây chéo trong bệnh viện...

Vẫn còn tình trạng quá tải tại Khoa Nhi-Bệnh viện Bạch Mai.

Ông Nguyễn Văn Kính nhấn mạnh, để tăng cường công tác kiểm soát nhiễm khuẩn, bệnh viện đã tổ chức cách ly nhóm bệnh đúng quy định; thực hiện nghiêm ngặt đối với bệnh nhân sởi; phòng ngừa chuẩn, phòng ngừa bổ sung đối với các bệnh lây truyền qua đường không khí. Đồng thời, vệ sinh tạo môi trường thông thoáng trong các buồng bệnh; mở cửa sổ thông khí và đón ánh sáng tự nhiên; đảm bảo nguyên tắc lưu thông một chiều. Bên cạnh đó, bệnh viện tăng cường phun khử khuẩn không khí, khử khuẩn bề mặt bằng máy phun tự động tại các khoa, phòng; trang bị thêm 9 máy khử khuẩn không khí bằng ozon; định kỳ chạy máy ozon 2-3 lần/ngày tại các buồng bệnh...

4 nguyên nhân dẫn đến bùng phát dịch sởi

Trao đổi với các thầy thuốc tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến phân tích, nguyên nhân đầu tiên và quan trọng nhất là do người dân, trẻ em không tiêm vắc-xin phòng bệnh sởi. Nguyên nhân thứ hai là do tình trạng nhiều gia đình cho trẻ bị bệnh đổ dồn về tuyến Trung ương, đặc biệt là Bệnh viện Nhi Trung ương, nên trong tổng số ca tử vong của cả nước là hơn 100 trường hợp, thì 95% là ở Bệnh viện Nhi Trung ương. Đứng thứ hai về tỷ lệ tử vong là tại Bệnh viện Bạch Mai, thứ ba là Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương. Nguyên nhân thứ ba chính là do việc dồn bệnh nhân tập trung vào một vị trí, tập trung cao độ quá, điển hình nhất là tại Bệnh viện Nhi Trung ương, do đó việc trẻ bị bội nhiễm lây chéo bệnh rất dễ xảy ra. Bệnh cạnh đó, nhân viên y tế chăm sóc không đủ, trong khi số lượng bệnh nhân lại quá tải khiến chất lượng khám, chữa bệnh giảm, trẻ dễ lây chéo, nhiễm trùng bệnh viện.

Bộ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh, những ngày qua, do công tác truyền thông, thông tin tới người dân nhanh, nên số lượng bệnh nhân đến Bệnh viện Nhi Trung ương đã giảm. Điều đó cho thấy, chỉ khi nhận thức của người dân về vấn đề này được thông suốt thì tình hình quá tải và dịch bệnh sởi được cải thiện nhanh chóng. Bộ Y tế có phân luồng, phân tuyến đến mấy, cán bộ y tế có nghiêm đến đâu nhưng khi bệnh nhân cứ vào buộc bệnh viện phải nhận thì các bác sĩ cũng không thể từ chối. Nguyên nhân thứ tư mà Bộ trưởng Bộ Y tế chỉ ra là do trong những tháng vừa qua, khí hậu miền Bắc ẩm liên tục khiến cho các vi-rút gây bệnh hô hấp phát triển mạnh. Vì vậy, nhiều trường hợp trẻ ban đầu vào viện là do viêm phổi, sau đó mới lây bệnh sởi. Khi trẻ bị bệnh hô hấp nặng, phổi đã trắng xóa lại nhiễm thêm bệnh sởi nữa, khiến bệnh chồng bệnh nên nguy cơ tử vong rất cao.

Bổ sung phác đồ chẩn đoán, điều trị bệnh sởi

Theo Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, bệnh sởi dẫn đến suy giảm miễn dịch cấp tính, ngay sau khi mắc sởi, cơ thể đáp ứng miễn dịch với các mầm bệnh, vi sinh vật khác rất kém. Vì vậy, ngoài phác đồ điều trị bệnh sởi do Bộ Y tế công bố năm 2009, Hội đồng chuyên môn Bộ Y tế vừa họp và đã thống nhất sử dụng thêm Gamma globulin miễn dịch, một chất tăng cường sức đề kháng, miễn dịch cho bệnh nhân mắc sởi. Đối với trường hợp nặng sẽ tiêm thẳng Gamma globulin vào tĩnh mạch, trường hợp ở mức độ trung bình sẽ tiêm vào bắp để nâng cao sức miễn dịch cho những người mắc bệnh sởi.

Song song với việc bổ sung thêm phác đồ điều trị sởi như trên, ngành y tế cũng đang triển khai nhiều biện pháp kết hợp phát hiện sớm trường hợp biến chứng hô hấp, viêm não khi trẻ mắc sởi để có phác đồ điều trị phù hợp nhất, hạn chế tối đa các ca tử vong. Ông Nguyễn Văn Kính cũng khuyến cáo người dân phải áp dụng các biện pháp dự phòng chung như đeo khẩu trang khi đến bệnh viện hoặc chỗ đông người; rửa tay bằng các loại thuốc sát trùng; thông thoáng nhà cửa, nơi ở, nơi làm việc, bệnh viện…; tăng cường miễn dịch cho những người có nguy cơ mắc mà trọng tâm là tiêm phòng vắc-xin.

Bộ trưởng Bộ Y tế đã đề nghị Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương tiếp tục làm tốt công tác phân tuyến điều trị; tập trung cách ly nghiêm ngặt; sử dụng phác đồ điều trị và các phương tiện chẩn đoán để điều trị hiệu quả cho bệnh nhân; đặc biệt là bệnh nhi. Bệnh viện cần bố trí thêm phòng cho những trẻ đang phải nằm ghép hoặc phải thở oxy. Đối với trường hợp người lớn mắc bệnh nhẹ cần chuyển xuống bệnh viện vệ tinh Đống Đa để điều trị tiếp. Bệnh viện cần tập trung điều trị cho những trẻ phải thở máy; đặc biệt là chăm sóc dinh dưỡng toàn diện cho trẻ để năng cao sức đề kháng giúp trẻ sớm khỏi bệnh.

Bài, ảnh: THU HƯƠNG

Tiêm vắc-xin đúng lịch để phòng bệnh sởi cho trẻ em