Bệnh nhân 11 tuổi (ở Lai Châu), được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng viêm xương tủy xương đùi nặng sau hai tháng sốt cao kéo dài và đau nhức chân.

Theo gia đình, trẻ sốt liên tục, có lúc lên tới 40 độ C, kèm đau dữ dội vùng đùi. Ban đầu, người nhà nghĩ con vận động nhiều nên mỏi cơ. Tuy nhiên, tình trạng nhanh chóng trở nặng, buộc gia đình đưa trẻ đi khám.

Ca phẫu thuật giữ lại đôi chân cho cậu bé 11 tuổi bị nhiễm tụ cầu vàng. Ảnh: Thanh Đặng 

Tại cơ sở y tế địa phương, bệnh nhi được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu vàng. Trẻ suy hô hấp cấp, phải thở máy 6 ngày và phẫu thuật dẫn lưu mủ ở hai cơ đùi.

Dù kiểm soát được tình trạng sốt, tổn thương ở chân tiếp tục tiến triển. Bệnh nhi gần như không thể đi lại, vùng đùi phải đau nhiều, dịch mủ và máu vẫn rỉ ra từ vết mổ nên được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Các bác sĩ ghi nhận bệnh nhi suy dinh dưỡng, hai chân còn rỉ dịch mủ. Xét nghiệm cho thấy chỉ số viêm CRP tăng gần 195 mg/L, cao gấp nhiều lần mức bình thường. Kết quả cấy vi khuẩn xác định tác nhân gây bệnh là tụ cầu vàng.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) và siêu âm phát hiện viêm xương tủy lan tỏa xương đùi, nhiều ổ áp xe trong xương, dưới màng xương và các khối cơ vùng chậu, mông, đùi phải. Một ổ mủ nằm sát màng xương đã tạo đường rò ra da.

Bác sĩ Hoàng Mạnh Hà, Trưởng Khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình và thần kinh cột sống, cho biết vi khuẩn tụ cầu vàng theo đường máu đến xương đùi, gây viêm, hoại tử và hình thành nhiều ổ áp xe.

Trước nguy cơ tàn phế, các bác sĩ phẫu thuật nạo sạch ổ viêm, loại bỏ mô hoại tử và đặt xi măng kháng sinh vào vùng khuyết xương nhằm kiểm soát nhiễm trùng tại chỗ. Sau khi tình trạng viêm được kiểm soát hoàn toàn, bệnh nhi dự kiến được ghép xương tự thân hoặc xương nhân tạo để phục hồi chức năng vận động.

Một tuần sau phẫu thuật, tình trạng nhiễm trùng đã được kiểm soát, vết mổ khô và tiến triển tốt.

Các bác sĩ khuyến cáo khi trẻ sốt cao kéo dài kèm đau cơ, xương hoặc khớp bất thường, phụ huynh cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được thăm khám và chẩn đoán sớm, tránh biến chứng viêm xương tủy, hoại tử xương hoặc tàn phế.