Bệnh nhân Phạm Bá Điều 88 tuổi (xã Phú Lương, quận Hà Đông, Hà Nội) có tiền sử tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim, mổ mở thủng ổ loét dạ dày tá tràng cách 8 năm. Sau mổ 1 năm bệnh nhân xuất hiện khối phồng thành bụng, ban đầu khối phồng nhỏ và chưa ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt nên bệnh nhân và gia đình chủ quan không đi khám. Về sau khối phồng to lên tuy nhiên với tâm lý tuổi cao, ngại đi khám bệnh nhân vẫn ở nhà. Đến khi khối phồng quá to, bệnh nhân không đi lại được, bụng trướng, nôn nhiều mới tới bệnh viện.

Bác sĩ thăm khám lại tình trạng vết mổ sau phẫu thuật cho bệnh nhân thoát vị thành bụng.

Bệnh nhân vào bệnh viện trong tình trạng gầy, suy kiệt, rối loạn nước, điện giải. Sau khi thăm khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán thoát vị lớn thành bụng, bán tắc ruột do dính, viêm túi mật do sỏi/suy tim, tràn dịch màng tim, màng phổi, tăng huyết áp, suy kiệt. Xác định đây là trường hợp bệnh nhân tuổi cao, nhiều bệnh nền, bệnh lý ngoại khoa để đến giai đoạn nặng, rất khó khăn cho quá trình phẫu thuật và hậu phẫu. Các bác sĩ khoa Ngoại tiêu hóa đã phối hợp, hội chẩn các chuyên khoa để đưa ra phương án an toàn nhất cho bệnh nhân.

Trước tiên, bệnh nhân được điều trị ổn định tình trạng suy tim, tràn dịch đa màng, bồi phụ nước, điện giải, nâng cao thể trạng để có thể tiến hành phẫu thuật. Bệnh nhân bị tổn thương trong phẫu thuật lần một rất nặng nề, gần như toàn bộ ruột tràn ra ngoài ổ bụng do khuyết cân cơ thành bụng đường kính 25cm và ruột nằm ngay dưới lớp da rất mỏng. Ruột bị ứ đọng nhiều năm đã gây xoắn mạc treo ruột non, nhưng may mắn là ruột của bệnh nhân không bị hoại tử. Sau khi gỡ dính, làm xẹp ruột, cắt túi mật, các bác sĩ tiến hành tạo hình lại thành bụng, dùng tấm lưới nhân tạo 30x30 cm để phục hồi thành bụng, tránh tái phát.

Phẫu thuật được hoàn thành sau hơn 2 giờ đồng hồ, sau mổ bệnh nhân được chăm sóc, theo dõi phối hợp của các bác sĩ ngoại và bác sĩ gây mê hồi sức. Sau 10 ngày phẫu thuật, bệnh nhân đã đi lại, ăn uống tốt, vết mổ khô và cho xuất viện, trở lại sinh hoạt bình thường.

Bác sĩ Bùi Đức Duy- trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa (Bệnh viện Đa khoa Hà Đông) cho biết: “Thoát vị thành bụng là bệnh thông thường, đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử mổ vùng bụng, khi thành bụng yếu, nhiễm trùng vết mổ hay dinh dưỡng kém chính là điều kiện thuận lợi cho các tạng rời khỏi vị trí và ra ngoài. Với triệu chứng chính là khối phồng thành bụng to lên khi gắng sức, tăng áp lực ổ bụng, và nhỏ đi khi nghỉ ngơi. Nếu phát hiện sớm thì việc điều trị không gặp nhiều khó khăn, có thể mổ mở hoặc mổ nội soi. Tuy nhiên trong nhiều trường hợp đến muộn có thể gặp các biến chứng nguy hiểm như tắc ruột, nghẹt hoại tử ruột…”.

Các bác sĩ khuyến cáo các bệnh nhân nên khám định kỳ để phát hiện, xử lý sớm tránh các biến chứng nguy hiểm tính mạng.

Tin, ảnh: THIỆN TÂM

* Mời bạn đọc vào chuyên mục Y tế xem các tin, bài liên quan.