Sau 2 chu kỳ điều trị miễn dịch bằng phác đồ mới tại Trung tâm Phẫu thuật Gan mật và Tiêu hóa – Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân có sự đáp ứng ngoạn mục cả về lâm sàng, chỉ số xét nghiệm và hình ảnh học.

Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân được chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) đa ổ từ đầu năm 2025 trên nền xơ gan. Ngay thời điểm phát hiện, bệnh đã ở giai đoạn tiến triển với nhiều ổ tổn thương trong gan, đồng thời đã di căn phổi, di căn xương và xuất hiện huyết khối tĩnh mạch cửa.

Theo ThS, BSNT Dương Thị Hường (Trung tâm Phẫu thuật Gan mật và Tiêu hóa) cho biết, với tình trạng tổn thương thứ phát diện rộng như trên, người bệnh không còn chỉ định phẫu thuật và được tư vấn điều trị bảo tồn. Tháng 3-2026, bệnh nhân đến khám tại Trung tâm Phẫu thuật Gan mật và Tiêu hóa trong tình trạng sức khỏe suy giảm rõ rệt. Người bệnh bị bụng chướng do cổ trướng, xuất huyết tiêu hóa, nhiễm trùng toàn thân và suy thận mức độ nhẹ.

Bác sĩ kiểm tra tình trạng bệnh nhân khi nhập viện. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT Scanner) ghi nhận gan phải có nhiều tổn thương lan tỏa, kèm huyết khối thân chung tĩnh mạch cửa. Phổi và xương sườn cũng xuất hiện các tổn thương di căn.

Trước tình trạng bệnh phức tạp, bệnh nhân được hội chẩn đa chuyên khoa với sự phối hợp của chuyên ngành ung thư, nội gan mật và truyền nhiễm. ThS, BSNT Dương Thị Hường cho biết: “Mục tiêu ưu tiên trước tiên là kiểm soát tình trạng nhiễm trùng, hồi phục và ổn định chức năng gan, thận, đồng thời nâng cao thể trạng trước khi tiến hành điều trị đặc hiệu”.

Sau khi tình trạng toàn thân ổn định, các chỉ số sinh tồn và chức năng tạng trong giới hạn an toàn, người bệnh được chỉ định tiếp cận liệu pháp điều trị miễn dịch theo phác đồ STRIDE. Quá trình truyền thuốc diễn ra thuận lợi, bệnh nhân đáp ứng tốt, không ghi nhận các tác dụng phụ nghiêm trọng và được xuất viện để theo dõi ngoại trú.

Chỉ sau 2 chu kỳ điều trị, nhiều tín hiệu khả quan đã được ghi nhận. Chức năng gan cải thiện rõ rệt, người bệnh ăn uống tốt hơn và tăng 3kg chỉ trong vòng 4 tuần. Đặc biệt, các chỉ số phản ánh hoạt động của khối u gan đều giảm về gần ngưỡng bình thường, cho thấy người bệnh đang đáp ứng tốt với phác đồ miễn dịch.

Cùng với đó, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính cho thấy các tổn thương tại gan có xu hướng thu nhỏ và thuyên giảm. Theo chia sẻ của người bệnh, ngay sau chu kỳ điều trị đầu tiên, khối lồi vùng xương sườn trước đây gần như không còn sờ thấy rõ, cảm giác đau cũng giảm đáng kể.

Thông tin thêm về giải pháp điều trị này, BSCKII Nguyễn Trường Giang, Phó giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Gan mật và Tiêu hóa cho biết, phác đồ STRIDE là một trong những chiến lược điều trị miễn dịch mới dành cho bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan không còn khả năng phẫu thuật.

BS Nguyễn Trường Giang nhấn mạnh, nghiên cứu lâm sàng quốc tế HIMALAYA đã chứng minh phác đồ STRIDE giúp kéo dài thời gian sống thêm toàn bộ tốt hơn so với điều trị sorafenib đơn thuần ở nhóm bệnh nhân ung thư gan không còn khả năng phẫu thuật và chưa từng điều trị toàn thân. Đây là một trong những bước tiến y học quan trọng giúp mở thêm cơ hội điều trị cho nhiều người bệnh ung thư gan giai đoạn tiến triển...