Trao đổi với Thượng úy, Bác sĩ Nguyễn Hải Linh, cán bộ Khoa Đột quỵ não (Viện Thần kinh, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108), người trực tiếp tham gia cấp cứu bệnh nhân, chúng tôi được anh cho biết: Bệnh nhân là Nguyễn Thị Th, sinh năm 1985, trú tại xã Duy Phiên, huyện Tam Dương (Vĩnh Phúc). Bệnh nhân nhập viện ngày 30-1-2023 trong trạng thái rối loạn ý thức, liệt nửa người trái, không tự chủ, đồng tử mắt phải giãn 4mm, nguy cơ đe dọa suy hô hấp, tính mạng nguy kịch do ổ máu tụ lớn, phù não lan tỏa.
Sau khi thăm khám, các bác sĩ trong khoa chẩn đoán bệnh nhân bị chảy máu não vùng thái dương đỉnh phải do huyết khối hệ thống xoang tĩnh mạch não. Qua tìm hiểu được biết, nguyên nhân dẫn đến hiện tượng trên nhiều khả năng là do bệnh nhân dùng thuốc tránh thai kéo dài.
    |
 |
| Bác sĩ Nguyễn Hải Linh kiểm tra tình hình tiến triển sức khỏe của bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp |
Với tinh thần hết mình vì tính mạng người bệnh, ngay lập tức, kíp bác sĩ, nhân viên của khoa đã tổ chức cấp cứu đặt ống nội khí quản, bảo đảm thông khí, huyết áp, các chức năng sống. Cùng với đó, phối hợp với Khoa Phẫu thuật thần kinh của Bệnh viện triển khai phẫu thuật mở sọ giải chèn ép, nhanh chóng lấy ổ máu tụ ra ngoài kịp thời.
Thực hiện thành công các kỹ thuật trên, các thầy thuốc của Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tiếp tục triển khai các biện pháp chăm sóc chống phù não, phòng bội nhiễm, đồng thời tập phục hồi chức năng, sử dụng thuốc chống đông ngăn huyết khối phát triển. Sau thời gian nỗ lực triển khai các kỹ thuật hiện đại, kết hợp chăm sóc, điều trị phù hợp, đến nay, chị Nguyễn Thị Th đã hồi tỉnh, tiếp xúc tốt, tự đi lại được, tự chủ trong sinh hoạt giản đơn hằng ngày. “Hiện tại, bệnh nhân gần như quay về với cuộc sống bình thường. Chúng tôi sẽ chỉ định bệnh nhân tiếp tục phải dùng thuốc chống đông kéo dài ít nhất 6 tháng, kèm với đó là tuyệt đối không sử dụng thuốc tránh thai trở lại, như vậy mới có thể phục hồi hoàn toàn”- Thượng úy, Bác sĩ Nguyễn Hải Linh chia sẻ.
|
 |
Bác sĩ Nguyễn Hải Linh hướng dẫn bệnh nhân tập phục hồi chức năng. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
|
Từ trường hợp khá hy hữu của chị Nguyễn Thị Th, Thượng úy, Bác sĩ Nguyễn Hải Linh khuyến cáo: “Khi có triệu chứng đau đầu kéo dài, đau dữ dội hoặc đột ngột, kèm theo có buồn nôn, nôn, các triệu chứng thần kinh khu trú như yếu liệt chân tay, nói ngọng, méo miệng, nhìn mờ, bệnh nhân cần đi khám, kiểm tra ngay tại các cơ sở y tế lớn. Nếu các triệu chứng trên đi kèm với tiền sử dùng thuốc tránh thai, viêm nhiễm vùng đầu mặt, cổ, các bệnh lý liên quan đến tăng đông máu (ung thư, miễn dịch…), người bệnh cần phải nghĩ ngay đến bệnh lý huyết khối xoang tĩnh mạch, từ đó cần chụp CT scan hoặc MRI có dựng thì tĩnh mạch não để chẩn đoán chính xác bệnh tình”.
Theo Thượng úy, Bác sĩ Nguyễn Hải Linh, đối với người bệnh bị huyết khối xoang tĩnh mạch, bác sĩ cần chỉ định điều trị kháng sinh, chống đông trong giai đoạn cấp, xử lý cấp cứu can thiệp phẫu thuật nếu có tình trạng phù não do nhồi máu hoặc xuất huyết não lớn; đồng thời, dự phòng cấp 2 bằng thuốc chống đông đường uống ít nhất 6 tháng.
VĂN CHIỂN