Ngày 10-11, bác sĩ Chu Tấn Sĩ, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh (Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP Hồ Chí Minh), cho biết, não bệnh nhân N.M.N có một khe nứt lớn kéo dài từ vỏ não đến não thất, nằm bên bán cầu não phải. Bệnh nhân bị nứt não bẩm sinh nhưng không biết, đến nay vết nứt mở rộng, gây động kinh, co giật nghiêm trọng. Bệnh án cho thấy hơn 8 năm qua, bệnh nhân N.M.N đã điều trị co giật, động kinh nhưng không hiệu quả.
    |
 |
Các bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân bị dị tật nứt não bẩm sinh.
|
Theo bác sĩ Chu Tấn Sĩ, nứt não là một dị tật bẩm sinh rất hiếm gặp, tỉ lệ khoảng 1/100.000 người. Dị tật nứt não xảy ra do rối loạn di trú neuron thần kinh và đặc trưng bởi khe nứt não. Chính khe nứt này gây ra sự thay đổi tuần hoàn dịch não tủy. Ở người bình thường, dịch não tủy từ não thất bên chảy đến não thất 3, 4, sau đó đến khoang dịch não tủy quanh não. Khi xuất hiện khe nứt não lớn, dịch não tủy trực tiếp chảy từ não thất bên qua khe nứt não và đến khoang dịch não tủy quanh não, bỏ qua một số giai đoạn cần thiết.
Đa số trường hợp dị tật nứt não nhỏ, không làm gia tăng áp lực nội sọ đến mức phải can thiệp nên người bệnh vẫn có thể thích nghi sinh hoạt bình thường. Trường hợp của bệnh nhân N.M.N đặc biệt, vết nứt não mở rộng, dịch não tủy tràn vào làm gia tăng áp lực nội sọ, chèn ép lên bề mặt vỏ não và gây ra sóng động kinh. Biện pháp tối ưu là phẫu thuật giải áp, sau đó tiếp tục theo dõi và điều trị bệnh động kinh.
|
 |
| Bác sĩ Chu Tấn Sĩ thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật. |
Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật để giải áp nội sọ. Các bác sĩ đặt một đường ống bằng chất liệu nhựa chuyên dụng vào tại khe nứt não, giúp dẫn dịch não tủy từ sọ não xuống ổ phúc mạc dưới bụng và hấp thu tại đó. Trên đường ống dẫn đặc biệt này có một van tự động. Khi dịch não tủy tại khe nứt não tăng cao làm gia tăng áp lực nội sọ thì ngay lập tức van tự động sẽ mở khóa để dịch não tủy chảy xuống ổ phúc mạc. Khi dịch não tủy giảm xuống, van sẽ tự động khóa lại, ngăn không cho dịch não tủy giảm thấp quá mức. Từ đó, giúp duy trì lượng dịch não tủy vừa phải, ổn định áp lực nội sọ. Sau phẫu thuật, tình hình sức khỏe của bệnh nhân N.M.N ổn định và hồi phục tốt. Dự kiến bệnh nhân sẽ xuất viện sau 5 ngày.
Bác sĩ Chu Tấn Sĩ khuyến cáo, sau khi xuất viện, bệnh nhân vẫn cần dùng thuốc chống động kinh, phải tiếp tục được theo dõi chặt chẽ những thay đổi về dịch não tủy và áp lực nội sọ, các cơn sóng động kinh từ 2 đến 6 tháng. Trên cơ sở đó, bác sĩ có thể điều chỉnh đơn thuốc chống động kinh theo lộ trình phù hợp. Mục tiêu là chuyển từ đa trị liệu sang đơn trị liệu, từ uống thuốc chống động kinh với liều cao nhất sang liều thấp nhất, giúp người bệnh từng bước cải thiện sức khỏe và chất lượng cuộc sống.
Tin, ảnh: PHONG LAN
*Mời bạn đọc vào chuyên mục Y tế xem các tin, bài liên quan.