Không chủ quan với nốt mụn nhỏ

Về vấn đề này, bác sĩ Nguyễn Ngọc Linh, Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và Liên chuyên khoa, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, chia sẻ: Bị mụn thông thường không nguy hiểm đến tính mạng nhưng có thể gây biến chứng nặng. Mới đây, các bác sĩ của Bệnh viện đã cấp cứu, điều trị cho một bệnh nhân (nam, 17 tuổi) bị sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, tổn thương phổi nghiêm trọng, nguy cơ tử vong cao chỉ vì một nốt mụn ở vùng mông. 

Trước khi nhập viện một tháng, tại mông của bệnh nhân xuất hiện một nốt mụn bọc. Cho rằng đây chỉ là mụn thông thường của tuổi mới lớn nên bệnh nhân không đi khám, không điều trị và cũng không chú ý chăm sóc vệ sinh vùng tổn thương. Do nằm ở vị trí kín đáo, tổn thương âm thầm lan sâu vào mô mềm, gây hoại tử da, cơ, lộ gân xương vùng mông. Vi khuẩn từ ổ áp xe xâm nhập vào máu gây nhiễm trùng huyết, đồng thời hình thành các ổ di bệnh tại phổi dẫn đến áp xe phổi và suy đa tạng.

Ảnh minh họa: vnexpress.net

Sau khi làm các xét nghiệm tại Bệnh viện, bệnh nhân được xác định bị sốc nhiễm khuẩn do tụ cầu vàng kháng thuốc (MRSA), áp xe phổi, áp xe vùng mông kèm tràn khí, tràn mủ màng phổi, tình trạng tiên lượng rất nặng. Người bệnh được hồi sức tích cực, kiểm soát nhiễm khuẩn, dẫn lưu mủ hai bên phổi và điều chỉnh rối loạn đông máu.

Sau thời gian điều trị, tình trạng hô hấp dần cải thiện, nhu cầu oxy giảm, tuy nhiên tổn thương phổi vẫn còn nặng và cần tiếp tục theo dõi sát. Đối với vùng bị hoại tử nghiêm trọng, bệnh nhân được phẫu thuật nhiều lần để cắt lọc mô chết, chọc hút dịch mủ và đặt hệ thống hút áp lực âm (VAC) nhằm làm sạch vết thương. Qua 3 tuần điều trị, toàn bộ tổ chức hoại tử được loại bỏ, mô hạt bắt đầu hồi phục nhưng diện khuyết phần mềm chiếm khoảng 60% vùng mông, các cơ mông gần như teo hoàn toàn. Sau hai tuần phẫu thuật tạo hình vùng cùng cụt, bệnh nhân đã có thể ngồi dậy, vết thương liền gần hoàn toàn và đang được tập phục hồi chức năng.

Vì vậy, bác sĩ khuyến cáo không nên chủ quan với các nốt nhọt, áp xe ngoài da, đặc biệt ở những vị trí kín đáo. Khi xuất hiện dấu hiệu sưng đau, mưng mủ kéo dài, cần đi khám sớm để tránh nguy cơ nhiễm khuẩn lan rộng và nhiễm trùng huyết nguy hiểm. Với bệnh nhân nằm lâu hoặc điều trị hồi sức dài ngày, việc chăm sóc, vệ sinh và phòng loét tỳ đè đóng vai trò quyết định trong phòng ngừa biến chứng nặng. Điều trị các trường hợp nhiễm khuẩn nặng đòi hỏi sự phối hợp đồng bộ giữa hồi sức tích cực, kiểm soát nhiễm trùng, chăm sóc vết thương, dinh dưỡng đầy đủ và kiểm soát tốt các bệnh lý nền nhằm giúp người bệnh phục hồi và hạn chế tối đa nguy cơ tái phát.