Trao đổi với chúng tôi, Đại tá, Bác sĩ chuyên khoa II Đặng Ngọc Thuyết, Phó giám đốc Bệnh viện Quân y 121 cho biết: Chỉ trong ít ngày qua, đơn vị đã thu dung cấp cứu, điều trị thành công hai ca viêm tụy cấp rất điển hình.
 |
Khoa Hồi sức Tích cực - Chống độc Bệnh viện Quân y 121, Cục Hậu cần - Kỹ thuật Quân khu 9 điều trị cho các bệnh nhân.
|
Ca thứ nhất là bệnh nhân nam 80 tuổi với nhiều bệnh nền phức tạp, tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, viêm gan mạn, rối loạn chuyển hóa lipid máu và bệnh thận mạn. Bệnh nhân nhập viện sau khi đi uống nhiều rượu với biểu hiện là đau bụng vùng thượng vị dữ dội, kèm buồn nôn và nôn, bí trung đại tiện. Chẩn đoán hình ảnh qua CT - scan cho thấy đầu và thân tụy to, thâm nhiễm mỡ quanh đầu và thân tụy; Lipase máu tăng cao (3190 U/L), tăng men gan (GGT= 660 U/L) và các marker viêm đều tăng cao.
“Đây là trường hợp viêm tụy cấp do rượu trên nền nhiều bệnh mạn tính phức tạp. Bệnh nhân đã nhanh chóng được hội chẩn viện cấp cứu và tối ưu hóa phác đồ điều trị, nâng đỡ chức năng các cơ quan, sử dụng tối đa các biện pháp kỹ thuật hiện đại, tiên tiến tại Khoa Hồi sức Tích cực - Chống độc. Mặc dù tuổi cao và mắc nhiều bệnh nền phức tạp, nhưng được sự huy động tối đa mọi nguồn lực vào cấp cứu điều trị, sau 7 ngày, bệnh nhân đã hết đau chướng bụng, men tụy và men gan trở về bình thường, siêu âm bụng cho thấy kích thước tụy về ngưỡng bình thường. Bệnh nhân được xuất viện trong tình trạng ổn định”, Đại tá Đặng Ngọc Thuyết chia sẻ.
Còn ca bệnh thứ hai có thể coi là kết quả đảo ngược “ngoạn mục” với kỹ thuật hiện đại tiên tiến TPE (thay huyết tương). Bệnh nhân nam, 36 tuổi, tiền sử nghiện rượu, nhập viện vì đau bụng thượng vị dữ dội. Kết quả xét nghiệm cho thấy Lipase = 534 U/L, đặc biệt Triglycerid máu tăng rất cao = 84 mmol/L - 1 mức tăng rất hiếm gặp và là nguy cơ cao dẫn đến viêm tụy hoại tử. CT - scan hình ảnh viêm tụy cấp thể phù nề nặng (CTSI = 4 điểm), thâm nhiễm và dịch quanh tụy.
Đại tá Đặng Ngọc Thuyết nhấn mạnh: “Bệnh nhân ngay lập tức được hội chẩn cấp cứu và tối ưu hóa phác đồ điều trị cấp cứu nội khoa, kiểm soát cai rượu, kết hợp thay huyết tương (TPE) sớm. Kết quả sau TPE rất ngoạn mục: Triglycerid giảm về mức bình thường sau thực hiện kỹ thuật lần đầu, men tụy giảm rõ rệt ngay từ ngày thứ 2. Bệnh nhân hồi phục nhanh chóng, ngày 9-6 đã xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định và đã tránh được các biến chứng nặng nề thường gặp ở nhóm bệnh này nếu không cấp cứu điều trị kịp thời, đặc biệt là sử dụng kỹ thuật TPE. Hai ca bệnh là minh chứng cho hiệu quả của chiến lược điều trị cá thể hóa, tối ưu hóa phác đồ điều trị, kết hợp giữa khuyến cáo, kinh nghiệm lâm sàng với công nghệ hiện đại trong cấp cứu điều trị bệnh nhân viêm tụy cấp của bệnh viện".
 |
| Bệnh viện Quân y 121 thường xuyên tổ chức hội thảo khoa học để nâng cao trình độ tay nghề cho đội ngũ cán bộ, nhân viên y tế. |
Theo lãnh đạo Bệnh viện Quân y 121, viêm tụy cấp có thể phòng ngừa hiệu quả nếu chúng ta sống lành mạnh, hạn chế rượu bia, tránh sử dụng quá mức, đặc biệt khi đã có tiền sử bệnh lý nền. Kiểm soát tốt lipid máu bằng duy trì chế độ ăn ít béo, tập luyện thể dục, thể thao đều đặn, kiểm tra sức khỏe định kỳ hằng năm để phát hiện sớm các bệnh lý và quản lý, kiểm soát tốt mục tiêu điều trị. Đặc biệt là các bệnh như rối loạn chuyển hóa lipid máu đơn thuần hoặc hỗn hợp; sỏi mật - tụy....
Còn nếu nghi ngờ viêm tụy cấp (đau bụng thượng vị dữ dội, buồn nôn, nôn, bí trung đại tiện, chướng bụng sau khi uống rượu bia hoặc ăn no), người dân cần đến ngay cơ sở y tế có khoa Hồi sức Tích cực đủ mạnh, có trang bị kỹ thuật hiện đại, tiên tiến như lọc máu liên tục (CRRT) và thay huyết tương (TPE) để khám và điều trị. Việc chẩn đoán chính xác sớm, can thiệp sớm, sớm được chỉ định các kỹ thuật tiên tiến sẽ quyết định lớn đến tiên lượng bệnh, giảm nguy cơ biến chứng và tử vong cho người bệnh.
“Thời gian tới, chúng tôi sẽ tiếp tục đẩy mạnh hơn nữa đầu tư cơ sở hạ tầng, đào tạo nhân lực chất lượng cao, trang bị thêm nhiều trang thiết bị y tế hiện đại, tiên tiến để không ngừng nâng cao chất lượng công tác khám chữa bệnh, phục vụ tốt hơn nữa cho bộ đội và nhân dân trong khu vực. Sức khỏe là vàng, hãy bảo vệ bản thân bằng lối sống khoa học và lựa chọn đúng địa chỉ y tế tin cậy, uy tín khi cần khám chữa bệnh”, Đại tá, Bác sĩ chuyên khoa II Trần Mạnh Hùng, Giám đốc Bệnh viện Quân y 121, Cục Hậu cần - Kỹ thuật Quân khu 9 cho biết.