Trao đổi với báo chí, bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) cho biết, Bộ Y tế đề xuất bổ sung 76 loại thuốc vào danh mục BHYT, trong đó phần lớn là thuốc chữa ung thư, điều hòa miễn dịch thế hệ mới nhằm giảm gánh nặng tài chính cho người bệnh.

Bà Trần Thị Trang. Ảnh: AN AN 


Phóng viên (PV): Hiện Bộ Y tế đang có đề xuất bổ sung thêm 76 thuốc mới vào danh mục BHYT. Vậy những thuốc này tập trung vào những nhóm nào, thưa bà?

Bà Trần Thị Trang: Trong những năm qua, thuốc luôn là cấu phần quan trọng và luôn chiếm tỷ lệ chi lớn trong tổng chi phí khám, chữa bệnh BHYT, vì vậy, việc bảo đảm quyền lợi về thuốc cho người tham gia BHYT luôn đóng vai trò quan trọng trong thực hiện hiệu quả chính sách BHYT và chính sách bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe của nhân dân. Sau khi rà soát, tại dự thảo Thông tư ban hành Danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ, chất đánh dấu và việc thanh toán khí y tế sử dụng trong khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT, thuốc mới được đề xuất đưa vào danh mục gồm có 81 thuốc.

Trong 81 thuốc mới đề xuất có 76 thuốc đáp ứng tiêu chí đưa vào danh mục BHYT. Trong đó, số lượng thuốc được đề xuất bổ sung nhiều nhất lần này là nhóm thuốc điều trị các bệnh ung thư với 28 hoạt chất, bao gồm cả hóa chất, thuốc đích, thuốc điều hòa miễn dịch và thuốc chống độc cho bệnh nhân sau quá trình xạ trị. Nhóm thứ hai được bổ sung là thuốc chống nấm, chống nhiễm khuẩn, ký sinh trùng. Ngoài ra, nhóm thuốc tim mạch, thuốc nội tiết, tiểu đường... cũng rất được quan tâm để đưa vào danh mục lần này. Còn đối với nhóm thuốc tâm thần kinh, nhiều năm qua, số lượng thuốc phát minh nhóm này rất ít, chi phí thuốc cao, việc tiếp cận thuốc của người bệnh cũng gặp nhiều khó khăn, doanh nghiệp ít đầu tư, trong khi đó nhóm người bệnh này là đối tượng bị tổn thương lớn và khả năng chi trả rất thấp. Vì vậy, trong lần cập nhật này, cơ quan soạn thảo cũng quan tâm đưa vào một số thuốc nhóm này...

 Bác sĩ Bệnh viện K thăm khám cho bệnh nhân. Ảnh: HÀ TRẦN 


PV: Được biết trong lần cập nhật, sửa đổi, bổ sung còn tập trung mở rộng danh mục thuốc cho trạm y tế xã. Bà có thể cho biết chi tiết hơn về vấn đề này?

Bà Trần Thị Trang: Trong lần cập nhật, sửa đổi, bổ sung này còn tập trung mở rộng danh mục thuốc cho trạm y tế xã nhằm thực hiện đúng chủ trương của Nghị quyết 72 và Chỉ thị 52 về thực hiện BHYT toàn dân trong giai đoạn mới để phát triển hệ thống, nâng cao chất lượng, hiệu quả y tế cơ sở. Vì vậy, lần này có khoảng 457 thuốc sẽ được đưa về xã để điều trị cho người bệnh. Những thuốc này tập trung vào các nhóm bệnh lý liên quan đến kháng viêm, giảm đau; một số nhóm thuốc liên quan đến điều trị nhiễm khuẩn, nhóm thuốc tim mạch, nhóm thuốc điều trị các bệnh lý mãn tính, quản lý bệnh mãn tính ở trạm y tế xã.

Bộ Y tế cũng đang có chiến lược dần dần đưa bệnh nhân về điều trị giảm nhẹ ở tuyến dưới đối với bệnh lý ung thư. Do đó, một số thuốc trong nhóm thuốc ung thư sẽ được đưa về trạm y tế xã để chăm sóc giảm nhẹ cho người bệnh. Ngoài ra, Bộ Y tế dự kiến đưa một số thuốc liên quan đến giải độc về xã để cấp theo kê đơn của tuyến trên cho người bệnh. Những thuốc được đề xuất thường ít tác dụng phụ hoặc thuốc có thể an toàn sử dụng ngoại trú. Một số nhóm thuốc khác như tâm thần kinh cũng được đưa về xã để quản lý cấp phát và phục vụ cho người bệnh ngay tại xã.

PV: Thưa bà, liệu việc thêm thuốc mới, đắt tiền được BHYT chi trả, người tham gia có phải nâng mức đóng?

Bà Trần Thị Trang: Chắc chắn là việc đưa được nhiều thuốc vào danh mục BHYT thanh toán, vấn đề nguồn tài chính để chi trả là rất quan trọng. Hiện nay, mức đóng BHYT của chúng ta còn thấp nên chỉ mới đủ cân đối thu chi và phần quỹ dự phòng. Tuy nhiên, việc cập nhật danh mục thuốc BHYT thanh toán lần này, theo chúng tôi đánh giá, ước tính mỗi năm, chúng ta sẽ phải tăng chi hơn 2.700 tỷ đồng cho việc bổ sung thuốc mới vào danh mục cũng như nâng tỷ lệ thanh toán đối với một số thuốc.

Hiện nay, đúng là chúng ta còn quỹ dự phòng từ quỹ BHYT, tuy nhiên, nguồn này cũng chỉ đủ cho khoảng 2 năm tới. Do đó, chúng tôi cho rằng, sẽ phải có các giải pháp để mở rộng nguồn của quỹ BHYT. Lần này, chúng tôi đánh giá rất kỹ lưỡng về tác động ngân sách của quỹ BHYT, từ năm 2027 trở đi, chúng ta sẽ phải tính đến việc tăng mức đóng BHYT theo lộ trình, đồng thời cũng phải tính toán để bổ sung các nguồn kinh phí khác. Chúng tôi cũng dự kiến đề xuất một chương trình để hỗ trợ người bệnh có thu nhập nhưng còn nhiều khó khăn để giảm bớt phần nào chi trả cho họ.

PV: Dự kiến khi nào danh mục thuốc BHYT lần này được triển khai trong thực tiễn, thưa bà?

Bà Trần Thị Trang: Chúng tôi đang xin các ý kiến, tiếp thu những đề xuất phù hợp của chuyên gia để hoàn thiện dự thảo trình lãnh đạo Bộ ban hành vào đầu năm 2026 và dự kiến Thông tư ban hành Danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ, chất đánh dấu và việc thanh toán khí y tế sử dụng trong khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT sẽ có hiệu lực vào cuối quý I-2026. Khi đó, người dân sẽ được hưởng thụ việc cập nhật danh mục thuốc BHYT lần này.

PV: Trân trọng cảm ơn bà!