Bệnh nhân là một phụ nữ 63 tuổi, tìm đến Khoa Cấp cứu Nội-Nhi, Bệnh viện Thanh Nhàn với các triệu chứng chóng mặt, tê bì chân tay và đi lại mất thăng bằng đã kéo dài hai ngày. Với biểu hiện ban đầu này, chẩn đoán sơ bộ được đưa ra là theo dõi hội chứng tiền đình-một bệnh lý phổ biến gây ra các triệu chứng tương tự. Tuy nhiên, sau hai ngày điều trị theo phác đồ tiền đình, tình trạng của bệnh nhân không hề cải thiện. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não cũng không phát hiện bất kỳ tổn thương nào, khiến cho chẩn đoán ban đầu trở nên thiếu thuyết phục.

Bước ngoặt của ca bệnh xảy ra vào ngày thứ ba. Bà bị tê bì tăng dần ở cả tay và chân, yếu không thể tự ngồi dậy, kèm theo các dấu hiệu nói khó và nhìn mờ. Qua thăm khám kỹ lưỡng, các bác sĩ phát hiện những dấu hiệu tổn thương thần kinh kín đáo nhưng quan trọng: Liệt vận nhãn, sụp mi và yếu cơ đối xứng cả hai bên cơ thể. Khai thác sâu hơn về tiền sử bệnh, bệnh nhân cho biết khoảng 10 ngày trước khi nhập viện, bà từng có triệu chứng đau mỏi người và sốt nhẹ. Những dữ kiện này, kết hợp với diễn biến lâm sàng không điển hình, đã thôi thúc đội ngũ y, bác sĩ phải tư duy theo một hướng khác.

Bác sĩ Bệnh viện Thanh Nhàn thăm khám cho bệnh nhân mắc hội chứng thần kinh nguy hiểm, hiếm gặp. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Bác sĩ chuyên khoa II Phạm Thị Trà Giang, Trưởng khoa Cấp cứu cho biết, sau cuộc hội chẩn khẩn trương, một chẩn đoán nghi ngờ mới được đặt ra: Hội chứng Guillain–Barré (GBS).

Đây là một bệnh lý thần kinh tự miễn hiếm gặp, xảy ra khi hệ miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào các dây thần kinh ngoại biên. Bệnh có đặc điểm là yếu liệt cơ tiến triển nhanh, có thể lan đến các cơ hô hấp và gây tử vong nếu không được chẩn đoán và can thiệp kịp thời. Để xác định chẩn đoán, bệnh nhân ngay lập tức được chỉ định thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu. Kết quả chọc dịch não tủy và đo điện cơ đều cho thấy những dấu hiệu phù hợp với Hội chứng Guillain-Barré ở giai đoạn sớm.

Với căn bệnh này, việc điều trị bằng các loại thuốc thông thường gần như không có tác dụng. Phương pháp điều trị hiệu quả nhất là các liệu pháp miễn dịch, trong đó có thay huyết tương (plasmapheresis) nhằm loại bỏ các kháng thể bất thường đang tấn công hệ thần kinh. Nhờ chẩn đoán chính xác và được áp dụng phác đồ điều trị thay huyết tương sớm, bệnh nhân đã có sự hồi phục kỳ diệu. Chỉ sau 10 ngày, bà đã có thể đi lại, các triệu chứng thần kinh như yếu cơ, tê bì, nhìn mờ đều cải thiện một cách rõ rệt.

Qua trường hợp trên, bác sĩ khuyến cáo, không phải cứ chóng mặt là do tiền đình. Có những nguyên nhân nguy hiểm hơn, thậm chí đe dọa tính mạng, nếu chẩn đoán muộn có thể để lại hậu quả nặng nề. Triệu chứng này có thể liên quan đến: Bệnh lý mạch máu não; các rối loạn thần kinh hiếm gặp; rối loạn chuyển hóa hoặc biến chứng sau nhiễm trùng. Vì vậy, khi có các dấu hiệu: Chóng mặt kéo dài, tê bì tay chân, yếu cơ, nói khó, nhìn mờ... người bệnh cần đi khám sớm tại cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời. 

AN AN

* Mời bạn đọc vào chuyên mục Y tế xem các tin, bài liên quan.