Bài 4: “Đột phá” trong điều trị bệnh nhân Covid-19

Xây dựng quy trình chuẩn, điều hành linh hoạt

Bàn về công tác điều trị bệnh nhân Covid-19, Đại tá, TS Nguyễn Quốc Khánh, Phó giám đốc Bệnh viện Quân y (BVQY) 354, Giám đốc BVDCTN số 1 của Bộ Quốc phòng tại tỉnh Bắc Ninh, cho rằng: Xác định cuộc chiến với "giặc" Covid-19 không dễ dàng chiến thắng trong ngày một, ngày hai mà có thể kéo dài. Vì thế các phương án để chiến đấu và chiến thắng dịch bệnh phải chu đáo, vững chắc.

"Chỉ 24 giờ sau khi nhận lệnh, hai bệnh viện đã triển khai và thu dung điều trị bệnh nhân Covid-19 là minh chứng cho cho sự chuẩn bị chu đáo từ trước?"-tôi hỏi Đại tá Nguyễn Quốc Khánh. "Đúng thế! Dự kiến của Quân ủy Trung ương, Bộ Quốc phòng và ngành quân y về các tình huống dịch Covid-19 diễn biến phức tạp rất chính xác và đã có sự chuẩn bị. Vì thế, phương án thành lập BVDCTN lập tức được kích hoạt và triển khai nhanh. Với BVDCTN số 1, việc triển khai xây dựng, hình thành phương án tối ưu trong đón tiếp, thu dung, điều trị bệnh nhân, chúng tôi đã tiến hành rất khẩn trương và rất sáng tạo", Đại tá Nguyễn Quốc Khánh trả lời.

Nói thêm với chúng tôi về vấn đề này, Đại tá Lê Văn Hòa, Phó giám đốc BVQY 105 (Tổng cục Hậu cần), Phó giám đốc chuyên môn BVDCTN số 1, cho biết: "Khi tiếp nhận, khám và điều trị bệnh nhân Covid-19, các thầy thuốc phải mặc bộ đồ “phòng hộ cá nhân cấp 4”. Mặc bộ này rất kín, trong điều kiện mùa hè và không được sử dụng điều hòa nhiệt độ nên các bác sĩ, điều dưỡng mất nhiều sức lực. Để khắc phục, chúng tôi cho anh em mặc những bộ phòng hộ loại mỏng, dễ chịu hơn vào ban ngày và thời gian kíp trực cũng được rút ngắn; mặc đồ dày và tăng thời gian trực vào ngày mát, buổi tối để bảo đảm sức chiến đấu lâu dài cho bộ đội".

Tìm hiểu công việc ở BVDCTN số 1 Bộ Quốc phòng, chúng tôi thấy chỉ huy bệnh viện luôn tiếp nhận, nắm thông tin, lịch trình trước khi bệnh nhân được chuyển đến; dự kiến thời gian triển khai cho Khoa Chống nhiễm khuẩn trước rồi mới kích hoạt Phòng Khám, Khoa Xét nghiệm, Khoa Chẩn đoán hình ảnh, sau đó mới đến các khoa lâm sàng. "Việc này giúp các thầy thuốc giảm thời gian tiếp xúc với bệnh nhân, giảm nguy cơ lây nhiễm chéo, giảm thời gian chờ đợi, đồng thời tiết kiệm được vật tư y tế, phù hợp với điều kiện dã chiến. Trong điều trị, các thầy thuốc chấp hành đúng Quyết định 2008/QĐ-BYT ngày 26-4-2021 của Bộ Y tế về việc ban hành Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Covid-19 do chủng virus Corona mới (SAR-CoV-2), song “cá thể hóa” trên từng bệnh nhân, dựa vào các diễn biến lâm sàng và cận lâm sàng để điều chỉnh cho phù hợp. Vì thế bệnh nhân điều trị ở đây tiến triển rất tốt"- Đại tá TS Nguyễn Quốc Khánh nói.

Sử dụng bệnh án điện tử và phần mềm trực tuyến trong hội chẩn ở Bệnh viện dã chiến truyền nhiễm số 2 của Bộ Quốc phòng. Ảnh: SONG HUY.

Sáng tạo, tận tình trong điều trị

Điều trị bệnh nhân Covid-19 phải bảo đảm “bệnh án sạch”. Ý tưởng này hình thành ngay từ khi thành lập BVDCTN. Cho nên, việc ứng dụng công nghệ thông tin, sử dụng nhóm zalo, facebook, các phần mềm giao ban, hội ý trực tuyến trong khu lây nhiễm và khu sạch được các thầy thuốc chiến sĩ chú trọng nghiên cứu, triển khai. 

Trao đổi với chúng tôi, Thượng tá, PGS, TS Lương Công Thức, Phó giám đốc BVQY 103, Giám đốc BVDCTN số 2 của Bộ Quốc phòng tại tỉnh Bắc Giang "khoe": "BVDCTN số 2 đã xây dựng được “bệnh án điện tử” (BAĐT) trong điều trị bệnh nhân Covid-19. Mời các anh tham quan sáng kiến kỹ thuật xuất sắc này".

"Cơ sở nào để thiết kế BAĐT?"-tôi hỏi Trung úy, bác sĩ Đinh Công Pho, Chủ nhiệm khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, BVDCTN số 2, tác giả của sáng kiến và được anh phân tích: "Yêu cầu của BVDCTN điều trị cho bệnh nhân Covid-19 có khu lây nhiễm, khu đệm và khu sạch. Chính vì vậy, không giống như bệnh viện thông thường, việc chuyển bệnh án từ nơi này sang nơi khác rất khó khăn; không thể mang bệnh án từ khu điều trị ra ngoài khu đệm, cũng như khu sạch. Mặt khác, các khoa lâm sàng và cận lâm sàng ở các vị trí khác nhau, hạn chế tiếp xúc nên khó liên lạc.

Trong khi đó, các thầy thuốc, nhân viên y tế mặc đồ phòng hộ rất khó thao tác. Chính vì vậy, cần một BAĐT đầy đủ, dễ dàng truy cập, bổ sung, điều chỉnh để kịp thời có phương án chăm sóc, điều trị tốt nhất là vô cùng quan trọng. Hiện nay, đa số các bệnh viện đều dùng bộ đàm để liên lạc. Tuy nhiên, bộ đàm chỉ liên lạc một chiều bằng tiếng nói mà không có hình ảnh, cũng như dữ liệu của bệnh nhân. Vì thế, BAĐT ra đời cho phép quản lý thông số bệnh nhân toàn diện, nhập dữ liệu mới, bổ sung triệu chứng lâm sàng, kết quả xét nghiệm, X-quang... và có thể xem bệnh án trên web tại ngay giường bệnh và cả ở khu sạch bên ngoài, đồng thời cho phép hội chẩn bệnh viện và với các nơi khác dễ dàng. Trong BAĐT, thông tin cá nhân của người bệnh được bảo mật tối đa".

Điều trị cho bệnh nhân Covid-19 tại ở Bệnh viện dã chiến truyền nhiễm số 2 Bộ Quốc phòng. Ảnh: SONG HUY

Theo Thượng tá Lương Công Thức, BAĐT không chỉ giải quyết khâu đặc biệt quan trọng trong kiểm soát nhiễm khuẩn ở bệnh viện điều trị bệnh truyền nhiễm, nhất là bệnh viện dã chiến, mà còn tối ưu hóa việc sử dụng nhân lực, bảo vệ sức khỏe bác sĩ, điều dưỡng, giảm tiêu hao vật tư y tế. BAĐT có thể chạy trên cả điện thoại và máy tính, dễ dàng triển khai ứng dụng tại các bệnh viện, cơ sở điều trị. Trong thực tế, từ khi lên ý tưởng, bắt đầu xây dựng, chạy bản demo cho đến khi chính thức vận hành BAĐT ở BVDCTN số 2 chỉ mất 3 ngày. 

Việc quân đội điều động lực lượng và thành lập hai BVDCTN kịp thời giúp hai tỉnh Bắc Ninh và Bắc Giang điều trị bệnh nhân Covid-19, giảm sự quá tải. Bác sĩ CKII Nguyễn Chí Hành, Phó giám đốc Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh, chia sẻ: "Chúng tôi rất xúc động khi nhận được sự quan tâm, chi viện kịp thời của Bộ Quốc phòng về nhân lực, vật lực chống dịch, nhất là việc thành lập BVDCTN để cứu chữa bệnh nhân nhiễm SARS-CoV-2. Nơi đây, bệnh nhân Covid-19 không nhìn thấy khuôn mặt của các thầy thuốc, nhưng qua sự quan tâm, chăm sóc tận tình, qua tiến triển sức khỏe mỗi ngày, họ đã thấy rõ tài năng, tình cảm, trách nhiệm của các thầy thuốc quân đội".

Khi chúng tôi đến BVDCTN số 2 thì gặp 4 bệnh nhân được điều trị khỏi bệnh, ra viện. Xách túi hành lý lên xe mà khóe mắt chị Nguyễn Thị B. (quê ở huyện Lạng Giang, tỉnh Bắc Giang) lệ cứ tuôn trào, chỉ biết hướng ánh mắt biết ơn dành cho các thầy thuốc vì không thể đến gần để cảm ơn. Về đến nhà, trên nhóm zalo của bệnh viện, chị B. viết: “Không bao giờ em muốn bị nhiễm Covid-19 để phải quay vào điều trị tại bệnh viện, nhưng em mong dịch bệnh sớm được đẩy lùi, chờ một cơ hội được gặp các anh, các chị ở cuộc sống đời thường. Trân trọng ghi nhớ và biết ơn các anh chị nhiều lắm!”...

Chia sẻ với chúng tôi, Thượng tá Bùi Xuân Dũng, Phó chính ủy Trường Cao đẳng Hậu cần 1, Chính ủy BVDCTN số 1, bảo rằng: "Trong “ngôi nhà mới” này, cán bộ, nhân viên, chiến sĩ đến từ nhiều đơn vị khác nhau, nhưng đều có một điểm chung là luôn đặt sức khỏe, tính mạng của nhân dân lên trên hết. Anh chị em luôn đoàn kết, nỗ lực chăm sóc, chữa trị cho nhân dân".

(còn nữa)

XUÂN ĐẠT - SONG SƠN

* Bài tuyên truyền thực hiện Nghị quyết số 84/NQ-CP