Thực hiện công tác dinh dưỡng, tiết chế tại Bệnh viện Bỏng quốc gia

Tuy nhiên, trên thực tế do nhiều lý do, việc thực hiện hướng dẫn của Bộ Y tế có lúc, có nơi còn gặp khó khăn. Nhằm thực hiện đúng hướng dẫn của Bộ Y tế, Bệnh viện Bỏng quốc gia cũng như nhiều bệnh viện khác trong những năm qua đã nỗ lực, cố gắng để triển khai hiệu quả hướng dẫn này.

Nhu cầu bức thiết triển khai công tác dinh dưỡng, tiết chế trong bệnh viện

Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, cùng với việc theo dõi, đánh giá tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân điều trị nội trú trong quá trình điều trị là thực hiện điều trị bằng thay đổi chế độ ăn cho bệnh nhân nội trú. Bác sĩ điều trị đánh giá, ghi nhận xét tình trạng dinh dưỡng người bệnh lúc nhập viện, trong quá trình điều trị và chỉ định chế độ ăn hằng ngày phù hợp với bệnh; lập kế hoạch can thiệp dinh dưỡng cho người bệnh suy dinh dưỡng hoặc người bệnh cần hỗ trợ dinh dưỡng; xây dựng thực đơn và chế độ ăn phù hợp với bệnh lý của người bệnh và áp dụng chế độ ăn theo bệnh lý.

Để người bệnh được chăm sóc về dinh dưỡng tốt nhất, tại bệnh viện sẽ phục vụ người bệnh ăn theo chỉ định của bác sĩ bằng cách cung cấp suất ăn tại buồng bệnh hoặc cung cấp chế độ ăn cho người bệnh tại bệnh viện. Các suất ăn đều được bảo quản, chế biến, vận chuyển đảm bảo an toàn thực phẩm.

Chế biến suất ăn tại Khoa Dinh dưỡng.

Theo Thiếu tá Vũ Trí Quang, Chủ nhiệm Khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện Bỏng quốc gia, dinh dưỡng có vai trò rất quan trọng trong điều trị bệnh, tuy nhiên việc này trước đây chưa được quan tâm đúng mức, dinh dưỡng mới được hiểu là chế độ ăn, uống hằng ngày. Ngày nay, thực tế và các nghiên cứu cho thấy chế độ dinh dưỡng can thiệp vào quá trình điều trị là rất quan trọng và cần thiết. Đối với các bệnh nhân đều như vậy, với bệnh nhân bỏng còn có đặc thù hơn. Bệnh nhân bỏng thường bị bỏng ngoài da và thường là bệnh nhân bị sốc nên việc tiêu hao năng lượng của bệnh nhân bỏng cao hơn so với người bình thường và cao hơn so với bệnh khác (với bệnh nhân bình thường thì ngày cần khoảng 2.000 calo nhưng với bệnh nhân bỏng cần tới 3.000 calo thậm chí có bệnh nhân cần tới 4.000 calo). Chính vì vậy, việc thực hiện công tác dinh dưỡng, tiết chế trong bệnh viện trở nên ngày càng bức thiết.

Trước nhu cầu của việc đảm bảo dinh dưỡng cho bệnh nhân cũng như thực hiện Thông tư của Bộ Y tế, Đảng ủy, Ban giám đốc Bệnh viện đã quyết tâm thực hiện hiệu quả nội dung này trong năm 2019. Ngay từ đầu năm, Đảng ủy Bệnh viện đã xác định và đưa vào Nghị quyết lãnh đạo việc thực hiện Thông tư 08 của Bộ Y tế với mục tiêu bắt đầu từ quý 3 sẽ bảo đảm suất ăn dinh dưỡng cho bệnh nhân điều trị nội trú tại bệnh viện.

Các bộ phận chức năng đã tích cực chuẩn bị cho việc triển khai suất ăn dinh dưỡng, từ chuẩn bị con người, trang thiết bị đến thông tin, tuyên truyền để cán bộ nhân viên bệnh viện cũng như bệnh nhân và người nhà bệnh nhân hiểu, ủng hộ và cùng thực hiện. Bệnh viện đã tổ chức cho tổ công tác xã hội của bệnh viện đi học hỏi kinh nghiệm ở nhiều bệnh viện trên địa bàn Hà Nội.

Phát cháo từ thiện tại Khoa Dinh dưỡng.

Đại tá, PGS. TS Trần Ngọc Tuấn, Phó giám đốc Bệnh viện cho biết: Vì để triển khai hiệu quả, Bệnh viện đã tiến hành một cách cẩn thận, có lộ trình. Sau khi nghiên cứu, học hỏi kinh nghiệm nhiều nơi, làm tốt công tác tuyên truyền, chuẩn bị đầy đủ về con người, trang thiết bị đáp ứng được yêu cầu, đầu tháng 6, Bệnh viện triển khai ở hai khoa trước (Khoa Hồi sức cấp cứu và Khoa Bỏng người lớn), trong tháng 7 triển khai 2 khoa tiếp theo (Khoa Bỏng trẻ em và Khoa Phục hồi chức năng) sau đó sẽ triển khai toàn bệnh viện. Việc triển khai như vậy đảm bảo việc thực hiện sẽ được hiệu quả, giúp cho bệnh viện thích ứng tốt hơn, kịp thời rút kinh nghiệm và phát huy những mặt mạnh.

Từ thiện hiệu quả và thực chất hơn

Để triển khai hiệu quả, Bệnh viện phải quan tâm, nghiên cứu để giải quyết hiệu quả những nhân tố có thể làm ảnh hưởng đến suất ăn dinh dưỡng cho người bệnh. Những nhân tố nội tại của bệnh viện về con người, phương tiện, trang thiết bị, kế hoạch đều đã được giải quyết tốt. Tuy nhiên, còn những nhân tố bên ngoài không thuộc bệnh viện cần phải được giải quyết từ từ, hợp lý, hợp tình hiệu quả. Đó chính là nếp nghĩ của bệnh nhân, người nhà bệnh nhân trong cách ăn uống và việc tiếp nhận từ thiện ở bệnh viện.

Đại tá Trần Ngọc Tuấn cho biết, quan niệm về ăn uống theo kiểu dân gian đã ngấm vào nếp nghĩ của bệnh nhân và người nhà bệnh nhân. Nên với những bệnh nhân bỏng khi chưa hiểu, người nhà bệnh nhân thường không chấp nhận cho người bệnh ăn rau muống vì sợ bị lồi sẹo, không cho ăn thịt gà, cá chép... sợ độc, sợ ngứa. Đây là những cách nghĩ, hành động không có cơ sở khoa học. Đặc biệt với bệnh nhân bỏng cần lượng calo lớn để hồi phụ, để liền sẹo mà cứ kiêng khem, bữa ăn không bảo đảm chất lượng sẽ làm ảnh hưởng không nhỏ đến quá trình điều trị.

Phát bánh, sữa từ thiện.

Do vậy, bệnh viện đã xây dựng các tài liệu truyền thông về dinh dưỡng, tiết chế, an toàn thực phẩm và phổ biến cho người bệnh, người nhà người bệnh và nhân viên y tế trong bệnh viện; tổ chức giáo dục sức khỏe và hướng dẫn cho người bệnh, người nhà người bệnh thực hiện chế độ ăn bệnh lý và an toàn thực phẩm. Các khoa trong bệnh viện hằng tuần đã tổ chức họp người nhà bệnh nhân để tuyên truyền, phổ biến do điều dưỡng trưởng của các khoa phụ trách. Với những buổi họp có triển khai về dinh dưỡng sẽ có đại diện Khoa Dinh dưỡng tham dự để phân tích thêm. Việc này đã làm cho bệnh nhân, người nhà bệnh nhân hiểu và thực hiện các quy định của bệnh viện và chỉ định điều trị của bác sĩ đầy đủ và hiệu quả.

Việc tiếp nhận từ thiện của bệnh viện từ trước đến nay vẫn được phối hợp tốt giữa bệnh viện và các nhà từ thiện. Tuy nhiên, ngoài việc từ thiện về kinh phí, viện phí, việc từ thiện về cơm, cháo nhiều khi sự phối hợp chưa tốt. Do việc kiểm soát chất lượng cũng như vệ sinh an toàn thực phẩm của từ thiện cơm, cháo gặp rất nhiều khó khăn. Việc này ảnh hưởng không nhỏ đến thực hiện suất ăn dinh dưỡng cho người bệnh, có nguy cơ mất an toàn vệ sinh thực phẩm và nhiều khi còn lãng phí. Thực tế cho thấy không ít người nhà bệnh nhân lấy cơm, cháo từ thiện về nhưng ăn ít hoặc ăn không hết, do ngại vì đã nhận suất ăn từ thiện, nên không bỏ thức ăn thừa vào nơi quy định mà giấu giếm đổ vào bồn cầu, vào nhà vệ sinh gây tắc cống, mất vệ sinh phòng, buồng bệnh. Để việc từ thiện cơm, cháo được hiệu quả, đảm bảo chất lượng, an toàn vệ sinh thực phẩm và thực hiện Thông tư 08 của Bộ Y tế, Bệnh viện đưa ra một số quy định dựa trên hướng dẫn của Bộ Y tế và học tập kinh nghiệm của các bệnh viện trên địa bàn Hà Nội. Đó là, bệnh viện sẽ tiếp nhận từ thiện theo cách nhận tài chính của các nhà từ thiện để dùng tiền đó mua sắm lương thực, thực phẩm chế biến suất ăn cho bệnh nhân. Với những nhà từ thiện góp nguyên liệu như gạo, thực phẩm, phụ gia, bệnh viện sẽ tiếp nhận để bếp ăn bệnh viện chế biến suất ăn dinh dưỡng dưới sự giám sát của Khoa Dinh dưỡng và nhà từ thiện hoặc các nhà từ thiện sẽ trực tiếp cùng với bếp ăn bệnh viện chế biến suất ăn. Sau đó các nhà từ thiện cùng với bệnh viện phát cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân theo phiếu đã được từng khoa chuẩn bị theo nhu cầu và điều kiện hoàn cảnh khó khăn của từng bệnh nhân và người nhà bệnh nhân.

Để thực hiện các quy định này, trước khi triển khai một tháng, bệnh viện đã thông báo với các nhà từ thiện và tổ chức họp các nhà từ thiện trước khi triển khai một tuần. Các nhà từ thiện đến họp đều đồng tình ủng hộ cách làm bài bản, khoa học của bệnh viện với mục đích cao nhất là chăm sóc, chữa trị hiệu quả cho bệnh nhân.

Có mặt tại điểm phát cơm, cháo từ thiện của bệnh viện chúng tôi được chứng kiến việc phát cơm, cháo từ thiện bảo đảm cả về chất lượng và vệ sinh an toàn thực phẩm với sự nhiệt tình, trách nhiệm của cả nhân viên nhà bếp, Khoa Dinh dưỡng và các nhà từ thiện.

Đang phát sữa cho người nhà bệnh nhân, chị Trần Thị Thức, Chủ tịch CLB sữa SDP và những người bạn cho biết: Câu lạc bộ đã phát sữa cho người bệnh từ năm 2014. Trước đây, chúng tôi lên phòng đưa tận tay bệnh nhân. Từ tháng 7-2019, Bệnh viện Bỏng Quốc gia có yêu cầu chúng tôi phát tại Khoa Dinh dưỡng của bệnh viện. Tôi thấy việc phát sữa tại Khoa Dinh dưỡng tạo điều kiện rất thuận lợi cho chúng tôi. Vì các bác sĩ trong bệnh viện biết được trường hợp nào là trường hợp nghèo khó hơn vì mục đích của chúng tôi là đến với bệnh nhân nghèo khó. Các bác sĩ Khoa Dinh dưỡng phát phiếu cho những bệnh nhân nghèo để chúng tôi căn cứ vào đó mà biết ai thực sự cần sự giúp đỡ. Không những thế, Khoa Dinh dưỡng còn quản lý được chất lượng sữa của chúng tôi. Khi sữa của chúng tôi mang đến đều được kiểm nghiệm, sau đó được phát đến tận tay bệnh nhân.

Chị Trần Thị Thức, Chủ tịch CLB sữa SDP và những người bạn tham gia phát sữa từ thiện tại Khoa Dinh dưỡng.

Việc triển khai suất ăn dinh dưỡng cho người bệnh tại Bệnh viện Bỏng quốc gia đang đạt được kết quả tốt. Cử nhân dinh dưỡng Đỗ Thị Ngọc Anh (Khoa Dinh dưỡng) vừa đi tư vấn cho bệnh nhân, người nhà bệnh nhân và kiểm soát việc đưa suất ăn tận buồng bệnh cho biết: Nỗ lực của bệnh viện cùng sự ủng hộ của người bệnh, người nhà bệnh nhân trong thời gian qua đã làm cho việc cung cấp suất ăn dinh dưỡng cho người bệnh được thuận lợi, hỗ trợ tích cực cho quá trình điều trị. Khi được tư vấn, xây dựng suất ăn phù hợp với từng người, từng thể trạng, bệnh nhân đều an tâm và tin tưởng, không còn tình trạng kiêng khem thiếu chất thiếu năng lượng dẫn đến giảm hiệu quả trong quá trình điều trị.

CCB Võ Văn Kháng (phường An Biên, quận Lê Chân, TP Hải Phòng) đi chăm vợ bị bỏng bày tỏ sự yên tâm và rất hài lòng với trình độ y bác sĩ của bệnh viện cũng như sự phục vụ của bệnh viện. Ông cho biết, vợ ông bị bỏng trong quá trình sinh hoạt, như cùng với đó bà còn bị tiểu đường đòi hỏi ăn uống khác các bệnh nhân khác. Bản thân ông cũng rất lo lắng không biết mua thức ăn cho vợ sao cho phù hợp. Nhưng ngay khi đến bệnh viện, vợ ông đã được bác sĩ chỉ định chế độ ăn hằng ngày và được mang đến tận phòng bảo đảm chất lượng và an toàn vệ sinh. Việc điều trị tốt, ăn uống đầy đủ đã giúp vợ ông điều trị hiệu quả hơn rất nhiều.

Thực hiện công tác dinh dưỡng, tiết chế tại Bệnh viện Bỏng quốc gia đã và đang đem lại hiệu quả tích cực trong điều trị, cứu chữa bệnh nhân bỏng. Đây là kết quả tích cực để Bệnh viện tiếp tục nỗ lực hơn nữa trong việc triển khai đồng bộ, toàn diện các hoạt động y tế để ngày càng nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh.

Bài, ảnh: XUÂN DŨNG - VIỆT CƯỜNG