Tháng 3-2015, bệnh nhân Trần Thị Ph. (khi đó 47 tuổi) được chẩn đoán ung thư cổ tử cung giai đoạn IV, đã di căn xương (kèm gãy xương), di căn hạch chậu, hạch ổ bụng và hạch trung thất. Giải phẫu bệnh xác định carcinoma thần kinh nội tiết tế bào nhỏ - một thể bệnh hiếm, tiến triển nhanh, tiên lượng xấu.

Bệnh nhân được điều trị hóa chất phác đồ etoposide kết hợp cisplatin. Sau 6 chu kỳ, bệnh nhân đạt đáp ứng hoàn toàn, thể trạng cải thiện rõ rệt, trở lại sinh hoạt bình thường và được theo dõi định kỳ. Trong suốt 10 năm sau điều trị, người bệnh quay trở lại cuộc sống bình thường, bệnh nhân duy trì tái khám định kỳ và không có dấu hiệu tái phát.

Tuy nhiên, tháng 11-2025, qua kiểm tra, phát hiện tổn thương nghi ngờ tại cổ tử cung. Kết quả xác định ung thư cổ tử cung thể thần kinh nội tiết tế bào nhỏ tái phát tại chỗ. Ở lần tái phát này, chiến lược điều trị được xây dựng theo hướng cá thể hóa, dựa trên lâm sàng, hình ảnh và mô bệnh học. Mục tiêu không chỉ kiểm soát tổn thương tại chỗ mà còn hạn chế nguy cơ di căn xa.

Bệnh viện K phẫu thuật robot thành công cho người bệnh ung thư cổ tử cung giai đoạn muộn, tái phát sau 10 năm. Ảnh: MẠNH TRẦN

Bệnh nhân được đánh giá toàn diện với các phương tiện hiện đại như MRI, PET/CT, kết hợp hội chẩn đa chuyên khoa (ngoại, nội, xạ trị) và đặc biệt có ý kiến của chuyên gia người Pháp. Các bác sĩ đã lựa chọn hóa trị nhằm ngăn chặn khả năng di căn xa, kiểm soát nhanh tổn thương cổ tử cung, bao gồm tại u và hạch. Sau 3 chu kỳ hóa trị, bệnh nhân dung nạp thuốc tốt, thể trạng cải thiện và tổn thương còn lại chỉ là một khối nhỏ khu trú tại cổ tử cung.

Trên cơ sở đó, các bác sĩ đã quyết định tiến hành phẫu thuật nội soi bằng robot nhằm đạt được hiệu quả điều trị tối ưu đồng thời đảm bảo chất lượng sống cho người bệnh. Ca phẫu thuật cắt tử cung kết hợp vét hạch chậu được thực hiện thành công. Kết quả sau mổ cho thấy tổn thương còn lại chỉ là một ổ u nhỏ kích thước khoảng 1 x 1,5cm, không phát hiện di căn hạch và các diện cắt đều âm tính. Diễn biến hậu phẫu thuận lợi, bệnh nhân hồi phục nhanh, chỉ sau 3 ngày đã có thể rút sonde tiểu và tự đi lại, sau một tuần có thể xuất viện trong tình trạng ổn định.

Bệnh nhân hồi phục nhanh sau ca phẫu thuật. Ảnh: MẠNH TRẦN

PGS, TS Phạm Văn Bình, Phó giám đốc chuyên môn Bệnh viện K cho biết: “Sau hơn 5 năm Bệnh viện K phát triển phẫu thuật nội soi robot điều trị ung thư nói chung, ung thư cổ tử cung nói riêng, hiện tại, các chuyên gia của bệnh viện đã làm chủ kỹ thuật để thực hiện các trường hợp phẫu thuật khó, rất nhiều ca bệnh đã được điều trị thành công, đánh giá ổn định sau thời gian dài.

Với mục tiêu điều trị cao, không chỉ đạt được các tiêu chí điều trị triệt để bệnh ung thư, mà cần bảo tồn được chức năng cơ quan các can thiệp vùng tiểu khung, thì việc bảo tồn thần kinh để giữ chức năng thần kinh chi phối bàng quang và tầng sinh môn cũng như hồi phục nhanh sau mổ, giảm thời gian nằm viện, mang lại hiệu quả điều trị tối ưu cho người bệnh. Trường hợp của bệnh nhân Trần Thị Ph. không chỉ chứng minh hiệu quả điều trị từ phác đồ mà bác sĩ đưa ra, mà một lần nữa còn khẳng định bệnh viện luôn chú trọng nâng cao chất lượng dịch vụ, ứng dụng kỹ thuật tiên tiến nhất, thiết bị hiện đại nhất vào điều trị”.