Bệnh nhân L.V.K , 48 tuổi, trước đó khỏe mạnh, không ghi nhận bệnh nền đáng chú ý. Khoảng 3 tuần trước khi được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, người bệnh bắt đầu xuất hiện cảm giác tê bì, lạnh và khó chịu ở hai bàn chân. Nghĩ rằng đây là biểu hiện cần làm ấm, người bệnh tự chườm nóng bàn chân tại nhà.

Các bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân hoại tử hai bàn chân vì tự chườm nóng tại nhà. Ảnh: BVCC 

Sau đó, da hai bàn chân bắt đầu xuất hiện tổn thương, sưng tấy ngày càng nhiều, kèm sốt. Tình trạng viêm nhiễm tiến triển nhanh, tổn thương lan rộng khiến người bệnh phải nhập viện điều trị. Người bệnh được điều trị khoảng 10 ngày tại cơ sở y tế  để phẫu thuật cắt lọc tổ chức hoại tử. Tuy nhiên, tình trạng hoại tử vẫn tiếp tục tiến triển nên được chuyển đến Khoa Phẫu thuật Tạo hình, Thẩm mỹ và liên chuyên khoa, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Theo Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Ngọc Linh, ê-kíp tiếp tục thực hiện cắt lọc qua nhiều lần nhằm loại bỏ các tổ chức hoại tử và kiểm soát tình trạng nhiễm trùng. Sau khi quá trình hoại tử được kiểm soát, hai bàn chân để lại những khuyết hổng mô mềm rộng và sâu, khoảng một nửa diện tích gan bàn chân, tập trung ở các vùng chịu lực khi đứng và đi lại. Một bàn chân bị mất ba ngón, một số vị trí khuyết sâu làm lộ gân và các cấu trúc bên dưới.

Các bác sĩ nhận định không thể chỉ ghép da thông thường vì vùng gan bàn chân phải chịu lực và ma sát liên tục khi đứng, đi lại. Nếu không được tái tạo đủ mô mềm, người bệnh có nguy cơ ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng bàn chân, thậm chí phải cắt cụt chi.

Hai ê-kíp vi phẫu được bố trí để tái tạo đồng thời cả hai bàn chân bằng vạt mô tự do. Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 5,5-6 giờ. Sau 14 ngày, hai vạt vi phẫu sống tốt, vết mổ liền thuận lợi. Người bệnh bắt đầu được hướng dẫn tập đặt chân xuống đất, chịu lực từng bước để phục hồi khả năng đi lại.

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Ngọc Linh, Khoa Phẫu thuật Tạo hình, Thẩm mỹ và Liên chuyên khoa khuyến cáo, người dân không nên tự ý ngâm, chườm hoặc sưởi nóng khi bàn chân bị tê bì, lạnh, đặc biệt ở người mắc đái tháo đường hoặc bệnh lý thần kinh ngoại biên. Khi giảm cảm giác, người bệnh có thể không nhận biết nhiệt độ quá nóng, dẫn đến bỏng, nhiễm trùng và hoại tử. Khi bàn chân xuất hiện tê bì bất thường, sưng nóng đỏ, phỏng nước, đổi màu da, đau, chảy dịch hoặc nghi ngờ hoại tử, cần đến cơ sở y tế để được kiểm tra và điều trị sớm.