Đáng chú ý, nhiều trường hợp mắc sốt xuất huyết (SXH) khi nhập viện đã trong tình trạng nguy kịch, khiến việc điều trị càng trở nên khó khăn.
Số ca mắc sốt xuất huyết tiếp tục tăng mạnh
Theo Sở Y tế Hà Nội, trong 8 tháng năm 2022, toàn thành phố ghi nhận hơn 1.400 ca mắc SXH (tăng gấp 3 lần so với cùng kỳ năm 2021). Một số quận, huyện có tỷ lệ mắc SXH cao như: Đống Đa, Ba Đình, Thanh Trì… Type virus gây bệnh phát hiện được trong năm 2022 là Dengue 1 và Dengue 2. Theo nhận định, dịch SXH sẽ gia tăng mạnh trong tháng 9 và tháng 10 tới. Hiện, số ca mắc SXH đang tăng khoảng 20%/tuần.
 |
Đoàn kiểm tra dụng cụ chứa nước tại hộ gia đình, thị trấn Phùng, huyện Đan Phượng. Ảnh: Sở Y tế Hà Nội |
Nhằm ngăn chặn không để dịch SXH bùng phát, Sở Y tế Hà Nội đã yêu cầu Trung tâm kiểm soát bệnh tật Hà Nội phối hợp với trung tâm y tế các quận, huyện, thị xã đẩy mạnh hoạt động giám sát véc tơ truyền bệnh, giám sát dịch tễ, đánh giá đúng tình hình dịch, phát hiện sớm ổ dịch và ca bệnh để xử lý kịp thời. Đồng thời tăng cường thực hiện các chiến dịch vệ sinh môi trường, diệt bọ gậy, phun hóa chất diện rộng...
Cùng với đó, rà soát trang thiết bị, hóa chất, vật tư… bảo đảm đủ cho nhu cầu phòng, chống dịch SXH. Riêng đối với các cơ sở y tế, các bệnh viện, Sở Y tế Hà Nội yêu cầu tổ chức tốt việc phân tuyến, thu dung, cấp cứu, điều trị bệnh nhân, hạn chế tối đa các trường hợp tử vong.
Theo nhận định, dịch SXH sẽ gia tăng mạnh trong tháng 9 và tháng 10 tới. Hiện, số ca mắc SXH đang tăng khoảng 20%/tuần. Đáng lo ngại, tại một số bệnh viện trên địa bàn thành phố, nhiều trường hợp bệnh nhân nhập viện muộn trong tình trạng nguy kịch.
Theo các chuyên gia y tế, số bệnh nhân SXH thường tự khỏi trong vòng 7 ngày, tuy nhiên khoảng 5% bệnh nhân sẽ có biểu hiện nặng như chảy máu hoặc thoát huyết tương gây sốc do giảm thể tích, nếu không phát hiện và điều trị kịp thời sẽ có nguy cơ gây tử vong. Đặc biệt, trong bối cảnh dịch Covid-19 vẫn lưu hành, thì các triệu chứng của SXH cần hết sức lưu ý vì có một số triệu chứng rất dễ nhầm lẫn với Covid-19 như: Sốt, đau mỏi cơ. Do đó nhân viên y tế cần khai thác yếu tố dịch tễ rất cẩn thận và kỹ càng, đồng thời yêu cầu làm xét nghiệm khẳng định, tránh bỏ sót hoặc nhầm lẫn, gây ra các hậu quả đáng tiếc.
Nhiều trường hợp mắc sốt xuất huyết diễn biến nặng
Thông tin từ Bộ Y tế, đến nay cả nước ghi nhận hơn 190.000 ca mắc SXH, 72 người tử vong. So với cùng kỳ năm 2021 số mắc tăng 4 lần, tử vong tăng 53 trường hợp.
Theo thống kê tổng hợp từ các địa phương cho thấy trong tuần 35 năm 2022 cả nước ghi nhận 9.186 trường hợp mắc SXH. So với tuần trước (10.852 ca mắc, 3 trường hợp tử vong) số mắc SXH tuần này giảm 18,1%. Trong đó, số nhập viện là 6.784 trường hợp, so với tuần trước số nhập viện giảm 18,7%.
 |
Bệnh nhi điều trị sốt xuất huyết tại Bệnh viện Thanh Nhàn. Ảnh minh họa: TTXVN
|
Tại miền Bắc, số ca mắc SXH vào Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đang có chiều hướng gia tăng với nhiều ca bệnh nặng. Đáng chú ý, tuần qua, đã có 4 trường hợp tử vong nguyên nhân chính là do vào viện trong tình trạng rất nặng, suy gan, suy thận, có bệnh nhân nôn ra máu, chảy máu rất nhiều, xuất huyết trong cơ, xuất huyết tiêu hóa…
Tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, chỉ tính riêng trong 2 tuần qua bệnh viện đã tiếp nhận và điều trị 8 ca mắc SXH nặng. Theo Tiến sĩ, bác sĩ Thân Mạnh Hùng, Phó trưởng Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, hiện khoa đang điều trị cho 4 ca SXH nặng, trong đó có 2 bệnh nhân đang trong tình trạng nguy kịch do nhập viện điều trị muộn.
Điển hình là trường hợp nữ bệnh nhân 42 tuổi (ở Đan Phượng, Hà Nội) vào viện ở ngày thứ 6 của bệnh. Bệnh nhân có bệnh lý nền đái tháo đường type 2. Trước đó, bệnh nhân có triệu chứng đau đầu, đau mỏi người đi khám và điều trị tại nhà hai ngày thấy mệt hơn, sau đó được đưa vào Bệnh viện Đan Phượng và tiếp tục chuyển vào Bệnh viện Đống Đa chẩn đoán SXH ngày thứ 6. Khi có dấu hiệu nặng, bệnh nhân được chuyển vào Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương.
Trước đó, tại Bệnh viện Thanh Nhàn cũng ghi nhận bệnh nhân do nhầm lẫn triệu chứng giữa Covid-19 và SXH nên cũng nhập viện muộn khiến bệnh thêm trầm trọng. Cụ thể trường hợp nam thanh niên 26 tuổi, mắc SXH đúng lúc dịch Covid-19 cao điểm (năm 2021) nên ngại đến viện thăm khám.
Khi xuất hiện tình trạng nặng, được đưa vào viện thì tiểu cầu của bệnh nhân đã giảm gần như bằng không, bị biến chứng tràn dịch màng phổi, tràn dịch màng tim, xuất huyết nhiều nơi. Trường hợp ca bệnh này sau đó được bác sĩ cứu sống, nhưng khó tránh khỏi di chứng lâu dài.
Theo bác sĩ Thân Mạnh Hùng, một trong những yếu tố quan trọng nhất khi bệnh nhân được chẩn đoán là SXH cần phải theo dõi rất sát các dấu hiệu sinh tồn, cũng như các dấu hiệu cảnh báo có thể xuất hiện trong quá trình bệnh nhân nhiễm bệnh. "SXH diễn biến nặng thường bắt đầu từ ngày thứ 4 trở đi, đây là giai đoạn bệnh nhân có hiện tượng thoát huyết quản. Tại thời điểm này, nguy cơ bệnh nhân sẽ đi vào xuất hiện các cảnh báo và đi vào sốc", bác sĩ Thân Mạnh Hùng nhấn mạnh.
Còn theo Trưởng Khoa Bệnh nghề nghiệp, Bệnh viện Thanh Nhàn Nguyễn Thu Hường, biến chứng nguy hiểm nhất của SXH là giảm tiểu cầu, từ đó dẫn tới tình trạng xuất huyết não, xuất huyết dưới da, xuất huyết nội tạng… Trong đó xuất huyết nội tạng rất nguy hiểm, nguy cơ tử vong cao. Chính vì vậy, mọi người khi có dấu hiệu bất thường cần đến cơ sở y tế để thăm khám, từ đó bác sĩ sẽ chỉ định xem có cần nhập viện hay không.
Theo các chuyên gia, bệnh SXH gặp ở cả trẻ em và người lớn. Đặc điểm của SXH Dengue là sốt, xuất huyết và thoát huyết tương, có thể dẫn đến sốc giảm thể tích tuần hoàn, rối loạn đông máu, suy đa tạng, nếu không được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời dễ dẫn đến tử vong. Bệnh thường khởi phát đột ngột và diễn biến qua ba giai đoạn: Giai đoạn sốt, giai đoạn nguy hiểm và giai đoạn hồi phục.
|
THÁI SƠN-MINH KHUÊ