Phóng viên (PV): Đợt dịch lần này có gì khác so với những đợt dịch lần trước thưa bác sĩ?

Bác sĩ Nguyễn Trung Cấp: So với các đợt dịch lần trước thì đợt dịch lần này có một số điểm khác biệt. Chủng virus Ấn Độ diễn biến lâm sàng nhanh hơn, số lượng bệnh nhân lớn tạo nên sức ép lớn đối với hệ thống điều trị. Tại Việt Nam hiện có hơn 5.500 bệnh nhân đang điều trị tại các cơ sở y tế, trong đó có nhiều bệnh nhân nặng, tỷ lệ bệnh nhân phản ứng viêm quá mức cũng cao hơn các đợt dịch trước của các chủng khác. Vì thế, các biện pháp kỹ thuật can thiệp cũng triển khai nhiều hơn như lọc máu, ECMO là gánh nặng lớn với hệ thống hồi sức tích cực trong điều trị Covid-19. Việc điều trị vẫn đang áp dụng theo phác đồ điều trị cũ đã được Bộ Y tế ban hành. 

 

Phóng viên: Tại Việt Nam xuất hiện biến chủng lai giữa chủng của Anh và Ấn Độ, xin bác sĩ cho biết biến chủng này khác gì so với những chủng virus khác?

Bác sĩ Nguyễn Trung Cấp: Về mặt di chuyền học, virus luôn luôn có sự biến đổi và khi một người bị nhiễm 2 chủng virus khác nhau thì có thể dẫn đến sự tổ hợp các yếu tố di truyền của 2 chủng đó thành một chủng virus mới. Tuy nhiên về mặt lâm sàng thì chúng tôi chưa nhận thấy điểm khác biệt nhiều giữa chủng virus của Anh và chủng Ấn Độ nguyên gốc nên về mặt lâm sàng chúng tôi vẫn điều trị theo phác đồ cũ.

PV: Xin bác sĩ cho biết tình hình điều trị các bệnh nhân Covid-19 nặng hiện nay ra sao?

Bác sĩ Nguyễn Trung Cấp: Hiện nay tình hình điều trị các bệnh nhân nặng là vấn đề rất quan trọng. Bên cạnh đó, đặc điểm của chủng virus này lây lan rất nhanh, rất mạnh, đặc biệt tỷ lệ bệnh nhân có phản ứng viêm cao nên đòi hỏi phải sử dụng nhiều kỹ thuật như: Lọc máu, thở máy và chạy ECMO nhiều hơn. Riêng với địa bàn tỉnh Bắc Ninh, ngay từ đầu chúng tôi đã chú trọng vào việc nâng cao năng lực điều trị tại các tuyến ban đầu. Kiểm soát, điều trị bệnh nhân ban đầu tốt sẽ hạn chế bệnh nhân nặng phải chuyển lên trên sẽ giảm đi nhiều. Vì thế, khi các bệnh viện dã chiến và các bệnh viện tuyến tỉnh tại Bắc Ninh điều trị tốt thì tỷ lệ diễn biến trở nặng và nguy kịch thấp đi và làm giảm gánh nặng đối với Khoa Hồi sức cấp cứu ở bệnh viện tỉnh và giảm số bệnh nhân phải chuyển về Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

PV: Thời gian gần đây, số bệnh nhân mắc Covid-19 tăng khá nhanh thì có dẫn đến tình trạng quá tải tại các bệnh viện không?

Bác sĩ Nguyễn Trung Cấp: Hỗ trợ cho Bắc Ninh ngay từ những ngày đầu chống dịch, chúng tôi và nhóm chuyên gia đã xây dựng chiến lược bảo đảm cho 3.000 bệnh nhân vào đồng loạt, bảo đảm tốt yếu tố hạ tầng, trang thiết bị kỹ thật và con người. Các đồng nghiệp ở Bắc Giang cũng nỗ lực triển khai bệnh viện dã chiến cũng như đơn vị hồi sức tích cực. Vì vậy, tôi nghĩ rằng, tình hình bệnh nhân hiện tại chưa vượt quá khả năng đáp ứng của hệ thống điều trị.

PV: Nhiều nước trên thế giới đang áp dụng chữa cho các bệnh nhân mắc Covid-19 tại nhà, Việt Nam có phải áp dụng như vậy hay không?

Bác sĩ Nguyễn Trung Cấp: Ở những nước số bệnh nhân quá lớn cũng như dịch lưu hành rộng rãi trong cộng đồng thì sẽ áp dụng chiến lược điều trị bệnh nhân tại nhà khi nặng mới đến bệnh viện. Tuy nhiên, ở Việt Nam, chúng ta đã kiểm soát được bệnh ngoài cộng đồng. Số bệnh nhân vẫn chưa vượt quá khả năng điều trị nên ưu tiên chiến lược điều trị tất cả bệnh nhân tại bệnh viện. Bệnh nhân nhiễm Covid-19 tuần đầu đa số nhẹ, sang tuần thứ 2 diễn biến nặng. Nếu phát hiện sớm thì tỷ lệ bệnh nhân rất nặng và nguy kịch sẽ giảm đi. Vì vậy nếu chúng ta áp dụng chiến lược giống nước ngoài thì vấp phải hai vấn đề, một là nguy cơ lây nhiễm cho người thân trong gia đình khi truyền thống của người Việt Nam có 3-4 thế hệ cùng sinh sống, bao gồm cả trẻ nhỏ, người già có bệnh nền. Nếu lây sang người tuổi cao, có bệnh nền rất nguy hiểm. Khi điều trị tại nhà, rất khó để phát hiện thay đổi bệnh lý sớm để kiểm soát nguy cơ tiến triển nặng, khi bệnh nặng vào viện thì hiệu quả điều trị sẽ thấp đi.

PV: Trân trọng cảm ơn bác sĩ!

TUẤN DŨNG (ghi)