Theo lời kể của các ngư dân trên tàu, bệnh nhân có tiền sử viêm phế quản; cách đây khoảng 2 tuần bệnh nhân có ngã, chống tay trái xuống nền cứng, sau ngã tay trái bị đau, bản thân tự xoa bóp và thấy bệnh đỡ dần.

Bệnh nhân được cán bộ, chiến sĩ đảo Song Tử Tây vận chuyển vào bệnh xá điều trị.

Bệnh nhân làm nghề kéo dây trên tàu, cách đây 3 ngày, bệnh nhân bắt đầu thấy đau tay trái, vai trái, đau mức độ trung bình, bệnh nhân vẫn vận động được 5 giờ/ngày.

Ngày 15-5, bệnh nhân cùng các ngư dân trên tàu đánh bắt hải sản khu vực cách đảo Đá Thị (quần đảo Trường Sa) khoảng 5 hải lý. Bản thân thấy đau tay tăng lên, kèm theo co cứng cơ tay trái, cổ vai 2 bên, người mệt nhiều, nằm xuống khó khăn nên được các ngư dân trên tàu đưa vào bệnh xá đảo để điều trị.

Các y, bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân. 

Sau khi nhận được thông tin cấp cứu từ tàu cá ngư dân; kíp y, bác sĩ Bệnh xá đảo nhanh chóng tiếp cận cầu cảng đón bệnh nhân; qua thăm khám ban đầu cho kết quả: Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, mạch 79 lần/phút, huyết áp 155/95 mmHG, Sp02 95%, nhiệt độ 36.9 độ. Khám thấy co cứng cơ cạnh sống cổ vai 2 bên, co cứng cánh tay, cẳng tay trái; nâng tay trái hạn chế do co cứng. Các bác sĩ khám không xác định điểm đau chói ở tay trái, cổ vai 2 bên; xét nghiệm, điện tim: Chưa phát hiện bất thường; XQ cột sống cổ: Hiện tại chưa thấy bất thường.

Chẩn đoán: Co rút cơ cạnh sống cổ, vai 2 bên và tay trái theo dõi do vận động N2. Các y, bác sĩ nhanh chóng hội ý chuyên môn và đưa ra hướng xử trí: Truyền dịch, bổ sung điện giải, giãn cơ, giảm đau, chống viêm. Theo dõi sát toàn trạng; tiên lượng vừa.

Hiện nay các y, bác sĩ đang theo dõi sát tình hình diễn biến của bệnh nhân, sẵn sàng có các biện pháp điều trị phù hợp.