Tử vong do sử dụng nước bẩn

QĐND - Từ năm 2012 đến nay, tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã có 7 trường hợp tử vong trong 11 trường hợp nhiễm trùng do sử dụng nước bẩn. Nguyên nhân chính là do vết thương tiếp xúc với nước bẩn và bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh.

7 trường hợp tử vong do nhiễm trùng nước bẩn

Bác sĩ Lương Quốc Chính-Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bạch Mai cho biết: Ngày 4-7-2014, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bạch Mai đã tiếp nhận bệnh nhân N.H.V (nam, 45 tuổi, ở Hà Nội) nhập viện trong tình trạng sốc nhiễm trùng nhiễm độc, rối loạn chức năng cơ quan (suy thận), rối loạn đông máu nặng. Hai cẳng chân, bàn và cẳng tay phải sưng nề và hoại tử. Trước đó 3 ngày, bệnh nhân bị ong đốt vào mu bàn tay phải và đã rửa vết thương bàn tay dưới mương nước bẩn. Sau 3 ngày, bệnh nhân xuất hiện sưng nề mu bàn tay phải và có sốt nhẹ. Ngày hôm sau xuất hiện đau nhức hai bắp chân và khớp gối. Điều trị tại bệnh viện địa phương một ngày, tổn thương sưng nề bắp chân hai bên tiến triển nhanh, da chuyển màu xanh tím và hoại tử. Bệnh nhân rơi vào tình trạng sốc nhiễm trùng nhiễm độc nặng, sau đó được chuyển tới Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để điều trị và đã tử vong.

Hình ảnh tổn thương sưng nề và hoại tử cẳng tay phải do nhiễm trùng vi khuẩn Aeromonas Hydrophila của bệnh nhân P.X.T (nam, 35 tuổi, ở Bắc Giang). Ảnh do bác sĩ Nguyễn Trung Cấp cung cấp

Bác sĩ Nguyễn Trung Cấp, Phó trưởng Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết: Ngày 22-5, bệnh nhân P.X.T (nam, 35 tuổi, ở Bắc Giang) bị vết xước ở mu bàn chân phải, sau đó đi lội nước bẩn, 4 ngày sau xuất hiện sưng nề vùng bàn và cẳng chân. Bệnh diễn biến nhanh thành hoại tử toàn bộ cẳng chân và có nhiều vùng sưng nề hoại tử khác trên cơ thể, bệnh nhân nhanh chóng bị sốc nhiễm trùng nhiễm độc nặng, suy thận, rối loạn đông máu. Gia đình xin ngừng điều trị đưa bệnh nhân về nhà. Bác sĩ Cấp cho biết thêm, cùng thời điểm này năm trước, bệnh nhân P.V.T (nam, 40 tuổi, ở Thái Bình) được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Trước khi vào viện 4 ngày, bệnh nhân đi bắt cá bị ngạch cá đâm vào mu bàn tay phải. Sau một ngày, mu bàn tay phải sưng nề, nóng, đỏ, bệnh nhân có sốt nhẹ. Ngày thứ hai sốt cao hơn, tổn thương sưng nề lan lên cánh tay, bắp chân hai bên cũng sưng và đau nhức nhiều. Ngày thứ 3 sau khi bị ngạch cá đâm, bệnh nhân có biểu hiện li bì, các tổn thương sưng nề bắp chân hai bên có biểu hiện xanh tím. Bệnh nhân vào bệnh viện địa phương trong tình trạng sốc nhiễm trùng nhiễm độc, có hoại tử da và nhiều phỏng nước trên các vùng tổn thương sưng nề. Bệnh nhân P.V.T đã được điều trị hồi sức tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương 45 ngày bằng thở máy, thuốc co mạch (nâng huyết áp), thuốc kháng sinh, lọc máu liên tục và cắt lọc tổ chức hoại tử nhiều lần. Sau khi hồi phục, bệnh nhân được chuyển tới Viện Bỏng Quốc gia để vá da.

Nguy cơ tử vong cao

Các bác sĩ cho biết, hầu hết các bệnh nhân bị viêm cân mạc hoại tử là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây nên. Nó có thể phá hủy da, chất béo và các mô bao phủ cơ trong một thời gian rất ngắn. Bệnh đôi khi còn được gọi là “vi khuẩn ăn thịt”.

Bác sĩ Nguyễn Trung Cấp cho biết, viêm cân mạc hoại tử ít gặp nhưng nghiêm trọng. Tỷ lệ tử vong do bệnh nhiễm trùng này rất cao. Nhiều người vẫn bị mắc viêm cân mạc hoại tử ngay cả khi có sức khỏe tốt trước khi nhiễm bệnh. Viêm cân mạc hoại tử gây ra bởi nhiều loại vi khuẩn. Một số loại vi khuẩn này cũng có thể gây ra các bệnh nhiễm trùng khác như viêm họng do liên cầu và nhiễm trùng da (bệnh chốc lở). Thông thường, những bệnh nhiễm trùng do các vi khuẩn này đều nhẹ nhưng trong một số trường hợp ít gặp có thể gây bệnh nhiễm trùng nguy hiểm hơn, đặc biệt vi khuẩn Aeromonas Hydrophila có thể gây nhiễm trùng rất nặng.

Bác sĩ Cấp khuyến cáo, có thể bị viêm cân mạc hoại tử khi vi khuẩn xâm nhập vết thương như từ vết đốt của côn trùng, bỏng, vết cắt trên da hoặc vết thương tiếp xúc với nước biển, cá nước mặn... Vi khuẩn gây viêm cân mạc hoại tử có thể lây truyền từ người sang người qua tiếp xúc gần, chẳng hạn như chạm vào vết thương của người bị nhiễm. Nếu thấy cảm giác đau tại tổn thương đang hoặc đã cải thiện qua 24-36 giờ, nhưng sau đó đột ngột đau tăng trở lại và có dấu hiệu da đỏ, sưng nề, sốt và gai rét, buồn nôn và nôn, tiêu chảy phải đến ngay cơ sở y tế để được điều trị kịp thời.

NGUYỄN HÀ