Giảm tải bệnh viện để phục vụ bệnh nhân tốt hơn

QĐND - Hiện nay, “giảm tải” bệnh viện được Bộ Y tế xác định là nhiệm vụ hàng đầu trong 7 nhiệm vụ trọng tâm của toàn ngành. Mới đây, 16 bệnh viện (BV) đã ký cam kết chấm dứt tình trạng bệnh nhân nằm ghép, bảo đảm 1 bệnh nhân/giường bệnh, chậm nhất sau 48 giờ nhập viện. Đây thực sự là tín hiệu tốt cho nhiều người bệnh, minh chứng rõ nhất cho việc thực hiện giảm bớt tình trạng quá tải hiện nay.

Gần 40 BV cam kết không nằm ghép trong năm 2015

Tháng 1-2013, Thủ tướng Chính phủ đã phê duyệt Đề án giảm quá tải BV (giai đoạn 2013-2020) với mục tiêu từng bước giảm tình trạng quá tải BV ở hai khu vực khám bệnh và điều trị nội trú; cơ bản khắc phục tình trạng nằm ghép vào năm 2015. Tại buổi tọa đàm về giảm tải bệnh viện diễn ra vào ngày hôm qua (6-2), ông Nguyễn Văn Tiên, Phó chủ nhiệm Ủy ban Về các vấn đề xã hội của Quốc hội cho biết, khi nghe tin 16 BV Trung ương cam kết giảm tải, không để bệnh nhân nằm ghép, chúng tôi rất mừng vì sự cố gắng tích cực của lãnh đạo BV, ngành y tế. Vấn đề giảm tải BV, trong đó có mục tiêu không còn bệnh nhân nằm ghép giường được Bộ Y tế coi là nhiệm vụ hàng đầu trong bảy nhiệm vụ trọng tâm của ngành. Với mục tiêu lấy người bệnh làm trung tâm, vì sự hài lòng của người bệnh, ngành y tế đang dốc hết sức mình. Những hy vọng và mong muốn của người dân là hết sức chính đáng. Được biết, năm nay, dự kiến sẽ có thêm 22 BV khác tiếp tục ký cam kết này. Như vậy, chỉ trong 1 năm có tới gần 40 BV cam kết không để bệnh nhân nằm ghép.

Mỗi bệnh nhân được nằm một giường tại Bệnh viện Nhi Trung ương.

Ông Nguyễn Văn Tiên cho biết thêm, cách đây 10 năm, một đồng chí lãnh đạo của Bộ Y tế đã hứa trước Quốc hội là sau 3-4 năm sẽ giảm tải, nhưng thực tế thì không được như vậy.

Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên cho biết, đã có hơn 700 BV tuyến huyện được đầu tư mở rộng và có hơn 200 BV được đầu tư, có cả những BV được xây mới, giường bệnh tương đối khá. Bộ Y tế cũng có nhiều chỉ đạo như: Thực hiện đề án BV vệ tinh hoặc đề án 1816, đề án bác sĩ gia đình… Theo thứ trưởng, năm 2015 cơ bản các BV không có tình trạng nằm ghép, sẽ theo được đúng đề án mục tiêu Thủ tướng Chính phủ đã phê duyệt.

Giảm tải từ phòng khám

Ông Lê Thanh Hải, Giám đốc BV Nhi Trung ương cho biết, hơn 4 tháng nay, BV Nhi Trung ương không còn bệnh nhân nằm ghép. Mùa dịch sởi đầu năm 2014, với tình trạng bệnh nhân nằm ghép 3-4 cháu/giường khiến BV không bảo đảm được nhu cầu tối thiểu của người dân khi nằm viện. Để giảm tải ở khu vực phòng khám, hiện tại có 60 phòng khám. Khi bệnh nhân đến khám, có một số nhóm bệnh nhân mà thầy thuốc và người nhà đang phân vân có nên điều trị ngoại trú hay chuyển về tuyến trước hay phải nhập viện (trường hợp chưa rõ ràng), BV thành lập thêm đơn vị lưu trú ngắn hạn để trong thời gian 4-5 tiếng, các bác sĩ, điều dưỡng vẫn tiếp tục theo dõi bệnh nhân và đánh giá, chờ đợi kết quả xét nghiệm, nếu thấy nhất thiết cần nhập viện thì cho nhập, còn nếu có thể điều trị tại nhà thì hướng dẫn cho điều trị tại nhà. Đồng thời, lập đường dây tư vấn để trực tiếp sau vài ba tiếng gọi lại nắm tình trạng bệnh nhân, nếu thấy ổn thì tiếp tục điều trị như thế. Trong trường hợp 4-5 tiếng hoặc 12 tiếng, 1 ngày sau, nếu thấy diễn biến bệnh nhân bất ổn thì nhập viện.

Còn PGS, TS Nguyễn Tiến Quyết, Giám đốc BV Hữu nghị Việt-Đức thì khẳng định: “Chuyện giảm tải, không nằm ghép chúng tôi đã làm từ lâu rồi. Từ năm 2003-2004, chúng tôi chỉ có 430 giường đến 2007-2008 đã có 800 giường, và đến bây giờ chúng tôi đã có 1.100 giường mà việc phủ bệnh nhân chỉ mới 94-95%. Cuối tháng này, chúng tôi khánh thành tòa nhà công nghệ và có 350 giường nữa thì BV Việt-Đức có gần 1.500 giường bệnh. Chính phủ lại cho Bệnh viện Việt-Đức xây dựng cơ sở 2 (tỉnh Hà Nam) có 1000 giường để phục vụ bệnh nhân. Như vậy, chúng tôi sẽ có nguồn lực để nghiên cứu các kỹ thuật cao như kỹ thuật ghép tiên tiến trên thế giới”. PGS, TS Nguyễn Tiến Quyết còn nhấn mạnh, hiện nay trong cơ chế thị trường bắt buộc chúng ta phải phục vụ thật tốt, phải điều trị tốt thì bệnh nhân mới vào BV của mình để điều trị và có thể cạnh tranh với các BV nước ngoài. Chi phí đi nước ngoài chữa bệnh nhiều khi gấp 4-5 lần trong nước, điển hình là việc ghép gan, nếu ghép gan ở nước ngoài 5 tỷ đồng thì ở Việt Nam là 1 tỷ đồng.

Ông Nguyễn Văn Tiên cho rằng, Bộ Y tế phải ủng hộ bằng các biện pháp thiết thực. Theo ông, thứ nhất là làm thế nào Bộ Y tế quy định để cấp huyện, xã được cấp các thuốc mà trước kia chỉ có BV Trung ương được cấp. Ví dụ để tránh tình trạng bệnh nhân "rồng rắn" lên Trung ương xếp hàng khám, chữa bệnh tiểu đường, cao huyết áp, lĩnh thuốc hằng tháng, thì bây giờ có lẽ chỉ nên để họ khám 1-2 lần/năm. Lần đầu tiên khám để kiểm tra, sau đó, suốt 10 tháng lĩnh thuốc ở huyện, xã, sau đó cuối năm thì lên kiểm tra lại, như vậy có thể giảm tải rất lớn.