"Nóng" với vấn đề tăng trưởng du lịch, chất lượng khám, chữa bệnh

Du lịch Việt Nam đạt tốc độ tăng trưởng cao

Trả lời câu hỏi của đại biểu Nguyễn Quang Tuấn (đoàn TP Hà Nội) về phát triển ngành du lịch Việt Nam, Bộ trưởng Bộ VHTT&DL Nguyễn Ngọc Thiện cho biết, năm 2016 nước ta đón hơn 10 triệu lượt khách quốc tế và 5 tháng đầu năm nay đã đón hơn 5,3 triệu lượt khách. Có thể nói, tăng trưởng du lịch rất "nóng". Vấn đề là làm thế nào để bảo đảm chất lượng dịch vụ, bảo đảm an ninh, an toàn. Để giữ chân du khách ở lại Việt Nam cần phải nâng cao chất lượng của các dịch vụ du lịch liên quan đến công tác lữ hành, khách sạn, dịch vụ ở các điểm đến, thủ tục xuất, nhập cảnh... Các hiện tượng như "chặt chém", gây phiền hà, nhũng nhiễu du khách cần chấm dứt. Đối với vấn đề quy hoạch du lịch, Bộ trưởng Nguyễn Ngọc Thiện cho rằng, một trong những nhiệm vụ quan trọng của quy hoạch là gắn giữa bảo tồn và phát triển để không ảnh hưởng đến môi trường sinh thái, bởi vì sản phẩm của du lịch chính là văn hóa, môi trường tự nhiên.

Đại biểu Đỗ Thị Lan (đoàn Quảng Ninh) đặt vấn đề, bao giờ du lịch Việt Nam phát triển như Thái Lan, Ma-lai-xi-a. Theo Bộ trưởng Nguyễn Ngọc Thiện, năm 2016 khách du lịch quốc tế đến Thái Lan là 32 triệu lượt khách, Ma-lai-xi-a khoảng 26 triệu lượt khách, Xin-ga-po khoảng 16 triệu lượt khách. Khách quốc tế đến Việt Nam mới bằng khoảng 1/3 so với du khách đến Thái Lan. Tuy nhiên, tín hiệu đáng mừng là tốc độ tăng trưởng ngành du lịch của Việt Nam tăng khoảng 27% năm 2016, dự kiến khoảng 30% năm 2017. Khả năng, tốc độ tăng trưởng ngành du lịch của Việt Nam trong những năm tới tiếp tục đạt mức khá cao. Bộ trưởng Nguyễn Ngọc Thiện cho rằng, về di sản văn hóa, di sản thiên nhiên gần như tương đương, nhưng Thái Lan hơn Việt Nam về hạ tầng dịch vụ du lịch, mức độ ưu tiên trong ngành du lịch. Việt Nam có ưu thế hơn về bảo đảm an ninh, an toàn. Để rút ngắn khoảng cách phát triển du lịch với các nước, Bộ trưởng Nguyễn Ngọc Thiện bày tỏ quan điểm cần phát triển du lịch với tốc độ cao, nếu ngành du lịch Việt Nam trong những năm tới tăng trưởng khoảng 20% đến 25%, ngành du lịch Thái Lan tăng khoảng 7% như hiện nay, chúng ta sẽ đạt điểm gặp nhau với Thái Lan sau 15 năm nữa.

Bộ trưởng Nguyễn Ngọc Thiện cũng trả lời chất vấn của một số đại biểu liên quan đến vấn đề nước ta có quá nhiều lễ hội, một số lễ hội kéo dài, có nội dung phản cảm, bạo lực, mê tín dị đoan... Theo Bộ trưởng, với các hoạt động lễ hội lớn, tập trung đông người, hằng năm Bộ VHTT&DL phối hợp với địa phương kiểm tra, rà soát công tác chuẩn bị tổ chức, kịp thời tháo gỡ khó khăn, vướng mắc, phát hiện, chấn chỉnh những bất cập, giúp công tác tổ chức lễ hội diễn ra an toàn, tiết kiệm, bảo đảm nếp sống văn minh. Để hạn chế và giảm bớt những nội dung không tốt, không đẹp của lễ hội, chính quyền các địa phương đã vào cuộc và tổ chức nhiều hội thảo, hội nghị, đặc biệt, làm việc với cộng đồng tổ chức lễ hội để cùng thống nhất bỏ các hình thức phản cảm. Thực tế, trong mùa lễ hội vừa qua, những nội dung phản cảm, bạo lực, có ảnh hưởng không tốt đã giảm rất nhiều.

Đánh giá phần chất vấn và trả lời chất vấn của Bộ trưởng Nguyễn Ngọc Thiện, Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Thị Kim Ngân cho rằng, phiên chất vấn diễn ra sôi nổi, trách nhiệm, xây dựng. Các đại biểu đặt câu hỏi thẳng thắn, tích cực tranh luận để làm rõ vấn đề. Bộ trưởng mới nhận nhiệm vụ hơn 1 năm nhưng đã nỗ lực quán xuyến điều hành nắm tình hình công việc của bộ, ngành và thực trạng những vấn đề bức xúc thuộc lĩnh vực quản lý. Bộ trưởng cũng rất chủ động, nghiêm túc, thẳng thắn nhận trách nhiệm về những tồn tại, yếu kém thuộc lĩnh vực phụ trách trong thời gian gần đây, cũng như những tồn tại chung của ngành. Với một số vấn đề Bộ trưởng trả lời còn chưa rõ, chưa thỏa mãn, đại biểu Quốc hội đã có phần tranh luận khá sôi nổi để làm rõ thêm.

Đại biểu Quốc hội tỉnh Đắc Lắc Đặng Xuân Phương chất vấn thành viên Chính phủ.  

Đặt câu hỏi với Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, đại biểu Dương Tấn Quân (đoàn Bà Rịa-Vũng Tàu) nêu vấn đề, thực hiện lộ trình điều chỉnh giá dịch vụ y tế, khi giá tăng, chất lượng dịch vụ y tế có tăng theo? Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh, thực hiện điều chỉnh giá dịch vụ y tế giúp tỷ lệ người tham gia bảo hiểm tăng lên vì thấy được quyền lợi của mình. Việc tăng giá thực hiện theo lộ trình để tính đúng, tính đủ các yếu tố đầu vào trực tiếp. Khi giá được tính đúng, tính đủ, người dân thay vì phải bù thêm giá thì được bảo hiểm y tế chi trả. Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến khẳng định, chắc chắn khi giá tăng thì chất lượng phải tăng vì các chi phí đã được tính toán, đặc biệt là khi đưa lương vào yếu tố đầu vào. Bên cạnh đó, Nhà nước sẽ giảm được chi từ ngân sách cho các chi phí trực tiếp và lương. Bộ Y tế sẽ tiếp tục xúc tiến đổi mới toàn diện thái độ, phong cách của cán bộ, nhân viên y tế, xem việc được phục vụ bệnh nhân và giúp bệnh nhân khỏi bệnh là niềm hạnh phúc.

Trả lời câu hỏi của đại biểu Nguyễn Thị Phúc (đoàn Hưng Yên) về tình trạng lợi dụng, trục lợi bảo hiểm y tế có xu hướng ngày càng gia tăng, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nhìn nhận, có tình trạng lạm dụng từ hai phía, cả cơ quan y tế và người dân. Giải pháp được Bộ Y tế đưa ra là sẽ thực hiện quy trình khám, chữa bệnh chặt chẽ kèm theo giám sát, phối hợp cùng bảo hiểm xã hội để có định mức trần chi. Tuy nhiên, khi có định mức trần và khoán thì quyền lợi của người dân sẽ bị ảnh hưởng. Bên cạnh đó, cùng với thực hiện nghiêm cơ chế tự chủ của cơ sở y tế, sẽ có sự quản lý chặt chẽ của Nhà nước và đổi mới toàn diện mô hình tự chủ. Để tránh lạm dụng, không công nhận kết quả xét nghiệm ở tuyến huyện, lên tuyến tỉnh, tuyến Trung ương phải xét nghiệm lại, gây lãng phí, Bộ Y tế đã ban hành thông tư để công nhận kết quả xét nghiệm lẫn nhau.

Nâng cao năng lực y tế cơ sở

Đại biểu Phạm Tất Thắng (đoàn Vĩnh Long) nêu vấn đề, hiện nay, các trạm y tế xã chỉ thực hiện được một nửa dịch vụ theo phân tuyến kỹ thuật và là một nguyên nhân dẫn đến vượt tuyến. Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, chúng ta đã xây dựng được mạng lưới y tế rộng khắp đến tận thôn, bản. Nhờ đó, Việt Nam đã đạt được những điểm sáng với các mục tiêu thiên niên kỷ về giảm tử vong mẹ và trẻ sơ sinh cũng như các chỉ tiêu về tuổi thọ, dinh dưỡng. Y tế cơ sở cũng đã làm tốt công tác dự phòng và chăm sóc sức khỏe ban đầu. Tuy nhiên, y tế cơ sở còn nhiều hạn chế, trong đó có việc bố trí còn bất cập, nhiều trạm y tế xã, huyện gần nhau dẫn đến đầu tư dàn trải, cơ chế tài chính chưa hợp lý. Người dân đến khám ở trạm y tế xã chiếm 30%, đến tuyến huyện khoảng 70%, nhưng tổng chi phí của bảo hiểm y tế cho trạm y tế xã chỉ chiếm 3-5%. Chi tiêu cho trạm y tế xã là thấp nhất hiện nay. Trong khi, đầu tư 1 đồng cho dự phòng y tế cơ sở bằng 10 đồng cho điều trị khi đã bị bệnh. Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến chia sẻ, sắp tới sẽ đổi mới toàn diện về tài chính ở y tế cơ sở, giảm đầu mối ở tuyến huyện và tăng hiệu quả quản lý. Bệnh viện huyện và trung tâm y tế dự phòng huyện sẽ nằm trong một trung tâm và chỉ đạo trực tiếp trạm y tế xã. Ngoài ra, sẽ tăng nguồn nhân lực cho trạm y tế xã bằng cách cử bác sĩ của bệnh viện huyện và trung tâm y tế dự phòng tuyến huyện luân phiên xuống trạm y tế xã. Như vậy, lúc nào trạm y tế xã cũng có bác sĩ tuyến trên xuống và ngược lại nhân viên, bác sĩ của trạm y tế xã phải lên bệnh viện huyện để nâng cao thực hành và nắm được kỹ thuật cao. Trong phiên chất vấn, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cũng trả lời một số vấn đề liên quan đến thực hiện thông tuyến về khám, chưa bệnh nhưng đồng thời phát huy hiệu quả của y tế cơ sở, về quản lý giá thuốc, vật tư y tế, phát triển công nghiệp dược...

Kết luận về phần chất vấn và trả lời chất vấn của Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Thị Kim Ngân đánh giá: Phiên chất vấn diễn ra sôi nổi, trách nhiệm, xây dựng, các đại biểu đặt câu hỏi thẳng thắn, tích cực tranh luận để làm rõ vấn đề. Đây là nhiệm kỳ thứ hai nên Bộ trưởng có điều kiện, kinh nghiệm, nắm chắc tình hình, thực trạng, những vấn đề bức xúc thuộc lĩnh vực ngành y tế quản lý. Bộ trưởng đã nỗ lực quán xuyến điều hành, tích cực thực hiện những giải pháp đặt ra từ nhiệm kỳ trước. Phần trả lời tuy còn một số nội dung quá chi tiết, chưa trọng tâm, nhưng về cơ bản, các đại biểu bày tỏ sự đồng tình, hài lòng với rất nhiều nội dung trả lời của Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến.

Giải ngân chậm do phải “co kéo”

Phiên chất vấn và trả lời chất vấn của Quốc hội về cuối giờ chiều vẫn tiếp tục “nóng” khi các đại biểu nêu nhiều vấn đề nổi cộm, như: Tình trạng đầu tư dàn trải, nợ đọng xây dựng cơ bản, giải ngân chậm, ảnh hưởng tới tiến độ nhiều công trình gây lãng phí, tác động đến sự phát triển kinh tế-xã hội và đặt câu hỏi về trách nhiệm của Bộ Kế hoạch và Đầu tư.

Trả lời chất vấn của đại biểu Phạm Đình Phúc (đoàn Bà Rịa-Vũng Tàu), Bộ trưởng Bộ Kế hoạch và Đầu tư Nguyễn Chí Dũng nhấn mạnh, trước đây, do hệ thống pháp luật chưa chặt chẽ nên việc quản lý, sử dụng vốn đầu tư công hiệu quả thấp, dẫn tới đầu tư dàn trải, nợ đọng lớn, các dự án được phê duyệt vượt quá lớn so với khả năng chi trả, có thời điểm gấp 3 lần khả năng thu xếp vốn. Luật Đầu tư công được ban hành, nhằm khắc phục tình trạng nêu trên. Tuy nhiên, khi triển khai thực hiện luật, vẫn còn những dự án đang được bố trí thiếu tập trung do nhu cầu rất lớn về đầu tư phát triển từng ngành, từng địa phương trong 5 năm, nhưng khả năng thu xếp vốn thấp. Để khắc phục tình trạng này, Bộ Kế hoạch và Đầu tư đưa ra giải pháp tiếp tục triển khai đồng bộ các chủ trương, định hướng về cơ cấu lại đầu tư; các cấp, các ngành, các địa phương cần thực hiện nghiêm quy định của pháp luật về đầu tư công, từ khâu chọn lọc dự án đến thẩm định, phê duyệt và đến các thủ tục, trình tự; triển khai đồng bộ các quy định của pháp luật, hoàn thiện tiêu chuẩn, định mức về xây dựng; nâng cao chất lượng công tác quy hoạch phát triển kinh tế-xã hội; tăng cường kiểm toán, kiểm tra, thanh tra, giám sát tất cả các khâu, bảo đảm lựa chọn dự án, bố trí vốn phù hợp.

Về sự chậm trễ trong giao vốn hằng năm, Bộ trưởng Nguyễn Chí Dũng giải thích, việc giao vốn hằng năm và 5 năm được quy định rõ trong Luật Đầu tư công. Đây là năm đầu tiên triển khai thi hành luật, với các mục tiêu là kiểm soát chặt chẽ các dự án. Theo đó, các quy trình được thiết kế nhiều hơn, chặt chẽ hơn, các bước, các cơ quan tham gia lồng ghép nhiều hơn, thủ tục phức tạp hơn. Vì vậy, một số bộ, ngành, địa phương còn lúng túng trong thực hiện thủ tục theo quy định mới. Việc hướng dẫn của các bộ, ngành, trong đó có Bộ Kế hoạch và Đầu tư chưa kịp thời, còn có cách hiểu khác nhau. Bên cạnh đó, nhu cầu đầu tư của các bộ, ngành, địa phương rất lớn, nhưng khả năng thu xếp, cân đối vốn còn hạn chế nên phải "co kéo", điều chỉnh các phương án khác nhau. Đó là những nguyên nhân dẫn đến việc giao vốn chậm hơn, ảnh hưởng đến tiến độ giải ngân cũng như hiệu quả của các dự án. Nói về trách nhiệm của Bộ Kế hoạch và Đầu tư trong vấn đề này, Bộ trưởng Nguyễn Chí Dũng cho rằng, do chưa cương quyết, còn nể nang khi yêu cầu các bộ, ngành, địa phương thực hiện nghiêm túc các quy định của pháp luật về đầu tư công. Bộ trưởng hứa với Quốc hội sẽ vừa thực hiện nghiêm túc Luật Đầu tư công, đồng thời vẫn tạo thuận lợi để các bộ, ngành, địa phương thực hiện nhiệm vụ.

CHIẾN THẮNG - MẠNH HƯNG