Ngày 28-11, Bộ Y tế tổ chức hội thảo lấy ý kiến về thông tư ban hành Danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ, chất đánh dấu và quy định thanh toán khí y tế sử dụng trong khám chữa bệnh thuộc phạm vi hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT).

Đây là lần điều chỉnh, cập nhật danh mục thuốc và sinh phẩm lớn nhất trong 8 năm qua.

Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà phát biểu tại hội thảo.

Mở rộng quyền lợi cho bệnh nhân

Theo Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà, danh mục thuốc do BHYT thanh toán hiện nay đang được áp dụng từ năm 2018. Thuốc luôn là cấu phần quan trọng và chiếm tỷ lệ chi lớn trong tổng chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT. Vì vậy, việc bảo đảm quyền lợi về thuốc cho người tham gia BHYT luôn đóng vai trò quan trọng trong thực hiện hiệu quả chính sách BHYT và chính sách bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe của nhân dân.

Thứ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh, lần cập nhật, sửa đổi, bổ sung này còn tập trung mở rộng danh mục thuốc cho trạm y tế xã nhằm thực hiện đúng chủ trương của Nghị quyết số 72-NQ/TW và Chỉ thị số 52-CT/TW về phát triển hệ thống y tế, nâng cao chất lượng, hiệu quả y tế cơ sở, tăng cường tiếp cận y tế đầy đủ, thuận lợi cho người dân ngay tại cấp ban đầu. Chủ trương này cũng đặc biệt phù hợp với chính sách về chính quyền địa phương 2 cấp khi trạm y tế xã được đầu tư, phát triển cơ sở vật chất, bổ sung chức năng và nâng cao năng lực để trở thành hạt nhân quan trọng trong thực hiện nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe của người dân tại cửa ngõ của hệ thống y tế.

Các đại biểu tại hội thảo.

Tăng cường điều trị ung thư và thuốc tại tuyến cơ sở

Phát biểu tại hội thảo, bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế) cho biết, sau khi rà soát toàn bộ 1.037 hoạt chất hiện tại trong danh mục BHYT thanh toán, đơn vị dự kiến bổ sung 76 thuốc mới vào danh mục này, đồng thời dự kiến đưa ra khỏi danh mục này 130 thuốc. Đặc biệt, trong số 76 thuốc mới đề xuất vào danh mục BHYT thanh toán, có 28 thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch, chiếm 1/3 danh mục thuốc mới được đề xuất lần này. Trong 28 thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch được bổ sung có 22 thuốc điều trị đích. Tiếp đến là nhóm ký sinh trùng - chống nhiễm khuẩn (9 thuốc), tim mạch (7 thuốc) và một số thuốc điều trị đái tháo đường, tăng huyết áp, thần kinh, hô hấp, tiêu hóa.

Ở nhóm thuốc ung thư, đại diện Bộ cho biết đây là nhóm được bổ sung nhiều nhất và có chi phí cao. Cụ thể, ước tính có 57 thuốc bổ sung mới sẽ gây tăng chi cho quỹ BHYT là 14.870 tỷ đồng; có 19 thuốc mới sẽ giúp quỹ BHYT tiết kiệm được khoảng 2.625 tỷ đồng khi bổ sung thêm. Như vậy, trung bình mỗi năm quỹ BHYT tăng chi thêm khoảng 2.449 tỷ đồng. Sự điều chỉnh được đánh giá sẽ tác động lớn đến ngân sách quỹ BHYT, song Bộ sẽ huy động nguồn lực từ doanh nghiệp, BHYT và các tổ chức liên quan để đảm bảo quyền lợi người bệnh.

Vụ trưởng Vụ BHYT thông tin thêm, với các thuốc mới, chi phí cao, Bộ Y tế sẽ xem xét kỹ tỷ lệ thanh toán để đảm bảo cân đối quỹ. Đã có nhiều doanh nghiệp dược đã lên tiếng cam kết giảm giá thuốc chi phí lớn, nhằm giúp đưa thuốc vào danh mục BHYT với tỷ lệ thanh toán hợp lý hơn, giảm gánh nặng đồng chi trả cho bệnh nhân. "Việc bổ sung thuốc mới là cần thiết trong bối cảnh mô hình bệnh tật thay đổi nhanh, nhu cầu sử dụng thuốc hiện đại và hiệu quả cao ngày càng tăng", bà Trần Thị Trang nói.

Bộ Y tế đề xuất mở rộng danh mục thuốc bảo hiểm y tế thanh toán cho trạm y tế xã và cơ sở y tế ban đầu.

Thông tin về dự thảo điều chỉnh danh mục thuốc BHYT, bà Vũ Nữ Anh, Phó Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) cho biết, một điểm thay đổi lớn là mở rộng sử dụng 357 thuốc (thuộc 10 nhóm) tại trạm y tế xã và cơ sở y tế ban đầu, thay vì giới hạn theo hạng bệnh viện. Các nhóm thuốc gồm giảm đau - hạ sốt, giải độc, ký sinh trùng - chống nhiễm khuẩn, tim mạch, da liễu, tiêu hóa... giúp điều trị bệnh không lây nhiễm ngay từ tuyến cơ sở, tạo thuận lợi cho người dân tiếp cận thuốc được BHYT chi trả. Danh mục thuốc tại trạm y tế xã vì vậy tăng gần gấp đôi, lên hơn 600 thuốc được BHYT chi trả. Việc sử dụng thuốc sẽ phụ thuộc vào mô hình bệnh tật và năng lực điều trị, không còn dựa trên hạng bệnh viện, qua đó giảm tình trạng phải chuyển tuyến do thiếu thuốc.

Chủ trương này cũng đặc biệt phù hợp với chính sách về chính quyền địa phương 2 cấp, khi trạm y tế xã được đầu tư, phát triển cơ sở vật chất, bổ sung chức năng và nâng cao năng lực để trở thành hạt nhân quan trọng trong thực hiện nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe của người dân tại cửa ngõ của hệ thống y tế.

Tin, ảnh: HÀ VŨ

* Mời bạn đọc vào chuyên mục Y tế xem các tin, bài liên quan.