Điều chỉnh tăng giá viện phí là cần thiết

QĐND Online – Ngày 20-7, Bộ Y tế đã có văn bản gửi các cơ quan thông tấn báo chí về việc tóm tắt nội dung dự thảo điều chỉnh tăng giá viện phí. Vào những năm 1990, trước tình hình lạm phát, ngân sách dành cho y tế còn thấp, nhiều cơ sở y tế không đủ kinh phí hoạt động, cơ sở vật chất xuống cấp. Chính vì vậy, Quốc hội, Chính phủ đã cho phép ngành y tế thực hiện thu một phần viện phí theo Nghị định số 95/CP ngày 27-8-1994 của Chính phủ, giá viện phí được thực hiện theo quy định tại Thông tư liên bộ số 14/TTLB ngày 30-9-1995.

Chi phí thực tế thay đổi sau 15 năm

Tuy nhiên hiện nay, khi kỹ thuật y tế ngày càng phát triển, các bệnh viện đưa các trang thiết bị y tế mới vào sử dụng, các phương pháp điều trị ngày càng hiện đại làm cho chi phí của các dịch vụ ngày càng tăng. Cùng với đó là các chi phí để bảo đảm hoạt động của bệnh viện và thực hiện các dịch vụ y tế ngày càng tăng. Ví dụ tiền điện năm 1995 giá 640 đồng/KWh, hiện nay 1.170 đồng/KWh; tiền nước năm 1995 giá 2.000 đồng/m3, hiện nay khoảng 6.270 đồng/m3; xăng, dầu từ 4.700 đồng/lít hiện nay khoảng 16.000 đồng/lít, giá của hầu hết các loại thuốc, vật tư, hóa chất đều tăng so với năm 1995, chỉ số giá tiêu dùng năm 2010 so với 1995 là 2,5 lần… Ngân sách Nhà nước cấp cho các bệnh viện còn rất thấp, theo khảo sát của Bộ Y tế, hầu hết các bệnh viện chỉ được cấp từ 30-40 triệu đồng/giường bệnh/năm. Số tiền từ ngân sách chỉ bảo đảm chi trả tiền lương theo ngạch bậc và mức lương tối thiểu do Nhà nước quy định, các khoản phụ cấp lương, đóng góp bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế...theo quy định. Chỉ một số ít bệnh viện ở những tỉnh, thành phố có điều kiện về ngân sách, được cấp với định mức cao hơn mới có thể dành được một phần nhỏ để chi tiền điện, nước, chi phí duy tu, bảo dưỡng tài sản cố định. Còn lại hầu hết chi phí để thực hiện các dịch vụ khám, chữa bệnh đều phải sử dụng từ nguồn thu viện phí và bảo hiểm y tế.

Chăm sóc trẻ sơ sinh trong lồng kính tại Bệnh viện Đa khoa Tuyên Quang.

Theo dự thảo thông tư, việc điều chỉnh viện phí lần này tập trung vào điều chỉnh khung giá của các dịch vụ kỹ thuật đã được ban hành từ năm 1995 cho phù hợp với thực tế hiện nay (khoảng 350 dịch vụ trong tổng số khoảng 3.000 dịch vụ hiện các bệnh viện đang thực hiện). So với khung giá ban hành kèm theo Thông tư 14, khung giá dự kiến điều chỉnh không phải tất cả các dịch vụ đều tăng 7 đến 10 lần. Có khoảng 220 dịch vụ sử dụng ít vật tư, hóa chất, điện, nước mà chủ yếu là do công sức của cán bộ y tế thực hiện thì có mức tăng rất thấp, tối đa chỉ tương đương với mức trượt giá hiện nay (tối đa 2,5 lần). Có khoảng 60 dịch vụ dự kiến mức tăng tối đa từ 2,5-5 lần, khoảng 70 dịch vụ kỹ thuật y tế sử dụng nhiều thuốc, vật tư, hóa chất, điện, nước thì mức tăng tối đa khoảng 7 đến 10 lần so với hiện nay vì mức quy định tại Thông tư 14 là thu một phần.

Không ảnh hưởng nhiều tới người bệnh

Theo lý giải của Bộ Y tế, việc điều chỉnh giá viện phí sẽ giúp giảm bớt sự bao cấp tràn lan trong khám chữa bệnh (nếu tiếp tục thu theo giá thấp như hiện nay thì sẽ có tình trạng bao cấp ngược, Nhà nước tiếp tục phải bao cấp cho cả người có khả năng chi trả toàn bộ chi phí). Trong khi hầu hết các đối tượng chính sách xã hội, người nghèo, cận nghèo đã và đang được Nhà nước bảo đảm thông qua chính sách bảo hiểm y tế. Người bệnh có khả năng chi trả viện phí phải trả đủ viện phí cho bệnh viện nên huy động được sự đóng góp hợp lý của các tầng lớp nhân dân trong khám chữa bệnh, dành ngân sách Nhà nước để mua thẻ bảo hiểm y tế cho người nghèo, cận nghèo, trẻ em dưới sáu tuổi... Việc điều chỉnh lần này không làm ảnh hưởng đến việc chi trả tiền thuốc và vật tư thay thế trong gói chi phí mà người bệnh và cơ quan bảo hiểm y tế phải chi trả. Chỉ điều chỉnh khoảng 12% số dịch vụ kỹ thuật y tế hiện đang thực hiện, trong đó có khám bệnh và ngày giường điều trị nên dự báo mức tăng không nhiều so với tổng số tiền viện phí hiện nay.

Bộ Y tế khẳng định, việc điều chỉnh viện phí lần này về cơ bản không làm ảnh hưởng nhiều đến khoảng 53 triệu người hiện nay đã có thẻ bảo hiểm y tế (khoảng 62% dân số, dự kiến 2010 khoảng 55 triệu người, hơn 63% dân số sẽ tham gia bảo hiểm y tế). Những người làm công ăn lương, các đối tượng hưu trí, chính sách xã hội, người thuộc hộ nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, trẻ em dưới 6 tuổi do chi phí khám chữa bệnh của đối tượng này về cơ bản đã được bảo hiểm y tế chi trả, kể cả một số dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn cũng sẽ không bị ảnh hưởng nhiều.
Theo lộ trình thực hiện Luật Bảo hiểm y tế, từ 1-7-2009, Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng bảo hiểm y tế đối với người thuộc hộ cận nghèo, từ 1-1-2010 hỗ trợ tối thiểu 30%-50% đối với học sinh, sinh viên. Từ 1-1-2012 sẽ hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng bảo hiểm y tế đối với người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp .. để đạt mục tiêu phấn đấu bảo hiểm y tế toàn dân vào năm 2014. Như vậy về cơ bản việc điều chỉnh giá viện phí không làm ảnh hưởng nhiều đến các đối tượng khó khăn.

Bài, ảnh: Hoàng Trường Giang