Trả lời: Điều 21 Luật BHYT quy định phạm vi được hưởng BHYT của các đối tượng tham gia BHYT do BHXH Bộ Quốc phòng cấp thẻ, được quỹ BHYT chi trả các chi phí sau đây:

- Chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB), phục hồi chức năng, khám thai định kỳ và sinh con.

- Chi phí vận chuyển từ bệnh viện tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật đối với một số đối tượng tham gia BHYT (nếu có).

- Chi phí theo tỷ lệ và điều kiện đối với một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Về mức hưởng, theo điểm c, d, đ và g Khoản 1 Điều 14, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17-10-2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT thì mức hưởng BHYT của các đối tượng do BHXH Bộ Quốc phòng cấp thẻ BHYT được quy định:

- 100% chi phí KCB tại tuyến xã; 100% chi phí KCB đối với trường hợp chi phí cho 1 lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở hiện hành; 100% chi phí KCB khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi KCB BHYT trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi KCB không đúng tuyến; 80% chi phí KCB BHYT chi phí KCB đối với các trường hợp còn lại. 

Ông Lê Văn Hùng ở xã Cần Yên, huyện Hà Quảng (Cao Bằng) hỏi: Con trai tôi mới nhập ngũ đầu năm 2020, gia đình là dân tộc Tày và sinh sống tại xã có điều kiện kinh tế-xã hội đặc biệt khó khăn nhưng chưa được địa phương cấp thẻ BHYT. Vậy con trai tôi kê khai đề nghị cấp thẻ theo đối tượng thân nhân quân nhân có được không?

Trả lời: Theo quy định tại khoản 5 Điều 11 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17-10-2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT thì UBND cấp xã có trách nhiệm lập danh sách cấp thẻ BHYT cho người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế-xã hội đặc biệt khó khăn. Do đó gia đình ông thuộc đối tượng được địa phương có trách nhiệm cấp thẻ BHYT. Gia đình hãy đề nghị UBND xã nơi đang sinh sống kê khai lập danh sách cấp thẻ BHYT để được hưởng quyền lợi theo quy định. 

Mọi thông tin, ý kiến cần giải đáp xin gửi về Phòng biên tập Công tác Đảng, công tác chính trị, Báo Quân đội nhân dân, số 7 Phan Đình Phùng, Hoàn Kiếm, Hà Nội; điện thoại: 069.554.119; 024.37478610; thư điện tử: chinhtriqdnd@yahoo.com.vn.

QĐND