Phóng viên (PV): Thời gian thực hiện phương thức mới trong chăm sóc sức khỏe bộ đội chưa nhiều nên khó tránh khỏi những khó khăn, vướng mắc, thưa đồng chí?

Đại tá Nguyễn Văn Định: Đúng vậy, thực hiện BHYT quân nhân là nhiệm vụ mới trong quân đội, triển khai trong một thời gian ngắn, phạm vi rộng trên toàn quốc nên không thể tránh khỏi những khó khăn, vướng mắc, bất cập, như: Việc cấp, cấp lại, đổi thẻ BHYT ở một số đơn vị chưa kịp thời, còn sai lệch thông tin thân nhân, thiếu mã khu vực hoặc bỏ sót đối tượng; còn "khoảng trống" quân nhân không được cấp thẻ BHYT (trường hợp ốm đau dài ngày, nghỉ chuẩn bị hưu...). Một số quân nhân đi KCB không đúng nơi đăng ký ban đầu ghi trên thẻ BHYT hoặc thiếu thủ tục KCB (thẻ BHYT, giấy tờ có ảnh hợp lệ, giấy chuyển tuyến). Một số cơ sở KCB trong quân đội chưa đủ điều kiện ký hợp đồng KCB BHYT. Một số cơ sở KCB BHYT chưa bảo đảm đúng, đủ phạm vi quyền lợi, mức hưởng BHYT ngay tại cơ sở KCB, cá biệt phải tạm ứng hoặc thu tiền KCB BHYT, hoặc bị hạn chế chuyển tuyến từ cơ sở KCB dân y đến cơ sở KCB quân y và ngược lại đối với một số trường hợp có chỉ định hoặc yêu cầu. Bên cạnh đó, một số văn bản quy định, hướng dẫn để phù hợp với sự phát triển của pháp luật về BHYT và yếu tố đặc thù hoạt động quân sự, quốc phòng chậm được ban hành, như: Về nội dung sử dụng và thanh toán kinh phí KCB tại quân y đơn vị; quy trình, thủ tục, hồ sơ đấu thầu mua sắm thuốc, vật tư y tế tuyến bệnh xá; mẫu biểu thống kê, thanh toán BHYT...

Đại tá Nguyễn Văn Định.

PV: Thưa đồng chí, vậy kết quả trong triển khai thực hiện đạt được như thế nào?

Đại tá Nguyễn Văn Định: Trước hết phải khẳng định: Việc chăm sóc sức khỏe và KCB đối với quân nhân đã có chuyển biến bước đầu rất đáng khích lệ. Các cấp ủy, người chỉ huy quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo sâu sát và triển khai tổ chức thực hiện có trách nhiệm chế độ chính sách BHYT đối với quân nhân.

Thực hiện BHYT, quân nhân được lựa chọn đăng ký KCB ban đầu tại một trong các bệnh viện, bệnh xá quân y hoặc cơ sở KCB BHYT dân y phù hợp, thuận tiện nơi đóng quân, cư trú hoặc thường trú và không phân biệt địa giới hành chính. Quân nhân được chăm sóc sức khỏe và KCB tại quân y đơn vị, y tế cơ quan. Quyền lợi, mức hưởng BHYT và thanh toán chi phí KCB BHYT đối với quân nhân được áp dụng tại tất cả cơ sở KCB trên phạm vi toàn quốc (trong và ngoài quân đội; các cơ sở KCB tư nhân) theo quy định của pháp luật. Quân nhân được chuyển tuyến KCB liên thông, thuận lợi trong hệ thống quân y hoặc giữa quân y đến dân y và ngược lại, nhất là đối với quân nhân đóng quân, làm nhiệm vụ xa các cơ sở quân y hoặc có các bệnh lý cần chuyên khoa sâu. Cùng với đó, BHXH BQP đã phối hợp với các cơ quan chức năng tham mưu, đề xuất BQP cho sử dụng phần kinh phí quỹ KCB BHYT kết dư (ngoài kinh phí thường xuyên theo quy định của BHYT) cho công tác chăm sóc sức khỏe và KCB đối với quân nhân công tác tại Trường Sa, Nhà giàn DK1, vùng sâu, vùng xa; mua sắm bổ sung trang thiết bị y tế mới cho các bệnh viện, bệnh xá quân y tham gia KCB BHYT để tiếp tục nâng cao chất lượng, hiệu quả chẩn đoán, điều trị. Theo thống kê của Cục Quân y, năm 2018 tỷ lệ quân số khỏe đạt 99,27% (tăng 0,02% so với năm 2017). Các cơ sở KCB của quân đội, nhất là khối các bệnh xá đã tích cực tham gia KCB BHYT với tỷ lệ 36,97%, được chủ động khai thác, cung cấp thuốc, vật tư y tế trong KCB và quản lý, sử dụng, thanh toán chi phí KCB quân nhân từ nguồn quỹ KCB BHYT được giao.

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 ứng dụng nhiều trang thiết bị hiện đại trong khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe bộ đội. Ảnh: THÀNH LÊ.

PV: Thời gian tới cần những giải pháp gì để khắc phục những tồn tại nêu trên, thưa đồng chí?

Đại tá Nguyễn Văn Định: Thời gian qua, BHXH BQP đã chủ động phối hợp với các cơ quan chức năng BQP nghiên cứu, tham mưu, đề xuất triển khai hiệu quả một số giải pháp nhằm khắc phục những hạn chế, bất cập nảy sinh, như: Thường xuyên tuyên truyền trên các phương tiện thông tin đại chúng về chế độ chính sách BHYT quân nhân; tập huấn, bồi dưỡng nghiệp vụ BHYT, KCB BHYT đối với người làm công tác BHYT các đơn vị trong toàn quân, các cơ sở KCB; định kỳ giao ban nghiệp vụ giữa Cục Quân y và BHXH BQP nhằm tăng cường phối hợp trong chỉ đạo, tổ chức thực hiện BHYT quân nhân; kiểm tra, nắm tình hình việc tổ chức thực hiện chính sách BHYT quân nhân ở đơn vị, cơ sở KCB; bổ sung các văn bản hướng dẫn thực hiện BHYT...

Tuy nhiên, để tiếp tục triển khai hiệu quả các quy định của pháp luật về BHYT, cùng với BHXH BQP, các đơn vị, cơ sở KCB cần đẩy mạnh công tác phổ biến, tuyên truyền để mọi đối tượng nắm rõ, nắm chắc quan điểm, chủ trương của Đảng, Nhà nước, quân đội về thực hiện BHYT quân nhân, thống nhất nhận thức trong tổ chức thực hiện. Trọng tâm là quán triệt Hướng dẫn số 11914/BQP-HC ngày 24-10-2018 của Bộ trưởng BQP về nguyên tắc trong mọi tình huống, không được để xảy ra tình trạng chậm thời gian, giảm chất lượng công tác cấp cứu, điều trị cho quân nhân tại tất cả cơ sở KCB trong và ngoài quân đội do vướng mắc về thủ tục hành chính KCB BHYT; quân nhân không phải bỏ tiền cá nhân khi KCB BHYT đúng nơi đăng ký ban đầu, đủ thủ tục hoặc chuyển tuyến đúng quy định; phạm vi quyền lợi, mức hưởng BHYT của quân nhân được áp dụng tại tất cả cơ sở KCB trên phạm vi toàn quốc.

Đối với kinh phí chăm sóc sức khỏe và KCB quân nhân tại quân y đơn vị, thực hiện theo Hướng dẫn số 106/BHXH-YT ngày 1-3-2019 của BHXH BQP về nội dung sử dụng, thanh toán, quyết toán... Chủ động ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý, tổ chức thực hiện chế độ, chính sách BHYT, KCB và thanh toán chi phí KCB BHYT quân nhân. Đẩy mạnh công tác thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về BHYT, kịp thời phát hiện và xử lý các hành vi vi phạm trong bảo đảm quyền lợi KCB hoặc lợi dụng, gian lận, trục lợi quỹ KCB BHYT quân nhân, từng bước đưa hoạt động KCB BHYT quân nhân đi vào nền nếp ổn định, góp phần nâng cao chất lượng công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe bộ đội.

PV: Trân trọng cảm ơn đồng chí!

DUY THÀNH (thực hiện)