Thay đổi chiến lược điều trị F0

Hiện TP Hồ Chí Minh có 38 bệnh viện thuộc 4 tầng điều trị khác nhau: không triệu chứng, có triệu chứng, nhẹ và nặng, nguy kịch. Hầu hết các bệnh viện đang hoạt gần hết công suất. Nhờ thay đổi chiến lược kiểm soát, điều trị F0, thành phố đã có kết quả thay đổi tích cực. Ngày 20-7 vừa qua, 106 bệnh nhân Covid-19 nặng, nguy kịch được điều trị tại Bệnh viện Hồi sức Covid-19 đã hồi phục tốt và chuyển sang trạng thái nhẹ hơn, có thể được chuyển đến điều trị ở các tầng thấp hơn theo mô hình tháp điều trị 4 tầng.

Theo TS, BS CKII Nguyễn Tri Thức, Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy, kiêm Giám đốc Bệnh viện Hồi sức Covid-19, chiến lược thay đổi chính là thiết lập đường dây nóng hội chẩn và điều phối bệnh đến tất cả bệnh viện cấp 2. Đồng thời, cử các bác sĩ chuyên hồi sức của Bệnh viện Chợ Rẫy xuống trực ở các bệnh viện cấp 2. Cách làm này giúp “đánh chặn từ xa”, không để bệnh nhân diễn biến nặng dồn về Bệnh viện Hồi sức Covid-19. Riêng tại Bệnh viện Hồi sức Covid-19, các bác sĩ sẽ đánh giá, can thiệp sớm để người bệnh từ độ 3 sẽ không chuyển lên độ 4 mà chuyển ngược lại về độ nhẹ hơn.

 Bác sĩ làm việc bên trong Bệnh viện Trưng Vương chuyên điều trị Covid-19. Ảnh: DUY TÂN

Bên cạnh đó, thành phố đã thành lập Tổ công tác đặc biệt chuyên điều phối chuyển người bệnh Covid-19 nặng và nguy kịch, giúp giải “bài toán” đưa các trường hợp bệnh nặng đến nơi điều trị kịp thời, giảm áp lực các ca F0 bị lưu lại địa phương trong thời gian dài. Tổ công tác này sẽ làm cầu nối giữa các bệnh viện cần chuyển và các bệnh viện tiếp nhận người bệnh.

Theo Trung tâm kiểm soát bệnh tật thành phố, các chuỗi lây nhiễm ghi nhận gần đây như: Chợ Tân Định (quận 1), chợ đầu mối Bình Điền (quận 8), chợ Phùng Hưng (quận 5), các chuỗi lây nhiễm liên quan đến các công ty trong khu chế xuất, khu công nghệ cao, các khu dân cư… đã được khoanh vùng, giám sát chặt. Cuối ngày 20-7, tín hiệu đáng mừng khi thành phố có thêm 1.179 bệnh nhân Covid-19 xuất viện, nâng tổng số ca điều trị khỏi từ khi dịch bệnh bắt đầu tại thành phố là 4.837 người. Tính đến trưa 21-7, toàn thành phố hiện có 3.057 điểm phong tỏa. 

Điều phối, vận chuyển bệnh nhân hợp lý, kịp thời

Trước tình hình dịch phức tạp, số ca mắc nhiều đã khiến việc điều phối, vận chuyển bệnh nhân Covid-19 tại thành phố có thời điểm chưa nhịp nhàng. UBND TP Hồ Chí Minh đã quyết định giao nhiệm vụ cho Trung tâm Cấp cứu 115 là đầu mối về điều phối chuyển bệnh nhân Covid-19 không triệu chứng đến bệnh viện dã chiến thu dung điều trị và bệnh nhân nặng, nguy kịch đến bệnh viện điều trị Covid-19. Trung tâm Cấp cứu 115 có thẩm quyền yêu cầu các đơn vị chức năng liên quan phối hợp để thực hiện tốt nhất việc điều phối, vận chuyển bệnh nhân bảo đảm kịp thời, hợp lý. Ngoài ra, trung tâm được phép sử dụng màn hình giám sát cỡ lớn của Sở Giáo dục và Đào tạo Thành phố để phục vụ công tác điều phối, vận chuyển bệnh nhân Covid-19.

Để việc điều phối nhịp nhàng, về phía đơn vị chủ trì công nghệ, bà Võ Thị Trung Trinh, Phó giám đốc Sở Thông tin và Truyền thông Thành phố cho rằng, các quận, huyện phải nhập thêm thông tin điểm tập kết tạm thời các bệnh nhân Covid-19 đưa lên hệ thống của Trung tâm Cấp cứu 115 và các bệnh viện điều trị, bệnh viện dã chiến cũng phải kết nối với trung tâm về thông tin số ca đang điều trị, số giường trống, chức năng các tầng điều trị… Từ đó, Trung tâm Cấp cứu 115 sẽ điều chuyển xe ở vị trí gần nhất đón bệnh nhân đến đúng địa chỉ bệnh viện có khả năng tiếp nhận và vào đúng tầng điều trị.

 Vận chuyển bệnh nhân đến các bệnh viện dã chiến. Ảnh: THU DUNG

Theo bác sĩ Nguyễn Duy Long, Giám đốc Trung tâm Cấp cứu 115, Tổ trưởng Tổ công tác đặc biệt chuyên điều phối chuyển người bệnh Covid-19 nặng và nguy kịch, hiện trung bình mỗi ngày trung tâm thực hiện vận chuyển khoảng 1.200 - 1.800 ca bệnh Covid-19 không triệu chứng. Ngoài ra, còn một số ca bệnh nặng cần được chuyển lên tuyến trên. Khối lượng công việc rất lớn nên trung tâm đã phải vận động thêm các đơn vị có chức năng vận chuyển người bệnh cùng tham gia vận chuyển người bệnh Covid-19.

Một giải pháp được ngành Y tế Thành phố đang triển khai chính là các bệnh viện điều trị Covid-19 phải sàng lọc những trường hợp F0 không có triệu chứng mỗi ngày. Từ đó, nếu nhận thấy phù hợp chuyển về các bệnh viện dã chiến thu dung điều trị Covid-19 (giảm tầng điều trị) thì phối hợp điều chuyển để bảo đảm chỗ sẵn sàng tiếp nhận bệnh nhân có triệu chứng. Qua đó, góp phần giải quyết linh hoạt đối tượng bệnh để đưa về điều trị đúng các tầng theo mô hình điều trị tháp 4 tầng.

Thực hiện nghiêm túc cách ly F1 tại nhà, cách ly tập trung F0

Hiện TP Hồ Chí Minh có hơn 2.000 trường hợp F1 đang được cách ly tại nhà ở 13 quận, huyện. Theo bác sĩ Nguyễn Hồng Tâm, Phó giám đốc điều hành Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Thành phố, việc cách ly y tế tại nhà đối với trường hợp F1 là một chiến lược phù hợp trong giai đoạn dịch bệnh hiện nay, giảm nguy cơ lây nhiễm chéo (nếu có) tại các khu cách ly tập trung. Vấn đề đặt ra là nâng cao chất lượng giám sát, bảo đảm việc cách ly tại nhà đối với F1 nghiêm túc, đúng quy định. Cùng với cơ quan chức năng, các địa phương cần phát huy vai trò của Tổ phòng, chống Covid cộng đồng.

Ngày 21-7, UBND TP Hồ Chí Minh chính thức ban hành văn bản khẩn gửi UBND các quận huyện, TP Thủ Đức về việc hướng dẫn phối hợp giữa y tế địa phương và gia đình tổ chức cơ sở cách ly tập trung cho đối tượng F0. Phương án này sẽ áp dụng cho các trường hợp F0 và không có triệu chứng lâm sàng, không kèm bệnh lý nền hoặc nếu có bệnh lý nền thì đã được điều trị ổn định, không béo phì. Mỗi quận, huyện, TP Thủ Đức phải thành lập “Tổ phản ứng nhanh” (bao gồm bác sĩ, điều dưỡng, công an... ) để kịp thời hỗ trợ các tình huống khẩn cấp tại các cơ sở cách ly tập trung trên địa bàn. Hằng ngày, các địa phương cập nhật dữ liệu người cách ly F0 vào phần mềm ứng dụng “Hệ thống quản lý người cách ly và người bệnh Covid-19”.

 TP Hồ Chí Minh nỗ lực xét nghiệm sang lọc để tách F0 ra khỏi cộng đồng. Ảnh: HỒNG GIANG

Trong những ngày tới, TP Hồ Chí Minh vẫn áp dụng quyết liệt các biện pháp phòng chống dịch, cố gắng tách sớm F0 ra khỏi cộng đồng, đồng thời nỗ lực xét nghiệm ở tần suất cao hơn để củng cố khu vực an toàn ở từng địa bàn cụ thể. Tại buổi họp về công tác phòng chống dịch mới đây, đồng chí Nguyễn Thành Phong, Ủy viên Trung ương Đảng, Chủ tịch UBND TP Hồ Chí Minh đã yêu cầu các ngành, các cấp, địa phương duy trì nghiêm việc chấp hành Chỉ thị 16/CT-TTg, tận dụng “thời gian vàng” để triển khai quyết liệt các giải pháp phòng chống dịch, đặc biệt là ở các khu phong tỏa. Cùng với tăng cường quản lý nghiêm các khu phong tỏa, đồng chí Nguyễn Thành Phong cũng lưu ý, việc cách ly tại nhà với F1 phải cẩn trọng, nghiêm túc, riêng với các F1 nằm trong vùng có nguy cơ rất cao thì không nên áp dụng hình thức này.

HỒNG GIANG