Khối u được xác định là sarcoma xơ nhày (myxofibrosarcoma) - một loại ung thư mô mềm có thể tái phát và di căn nếu không được điều trị đúng cách. Theo người nhà bệnh nhân, cách đây 6 tháng, bệnh nhân (76 tuổi, Hà Nội) phát hiện một khối u nhỏ, mềm, không đau ở mặt trong đùi phải. Do không gây khó chịu, bệnh nhân không điều trị. Tuy nhiên, 2 tháng gần đây, khối u tăng kích thước nhanh, kèm theo cảm giác nặng tức, ảnh hưởng vận động và sinh hoạt hằng ngày, bệnh nhân mới đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Hà Đông.

Bác sĩ Bệnh viện đa khoa Hà Đông thăm khám lại cho bệnh nhân mắc u mô mềm ác tính hiếm gặp. Ảnh: ĐÀO HIỀN 

Sau khi khám lâm sàng, bệnh nhân được chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) và các xét nghiệm tầm soát di căn. Kết quả MRI ghi nhận: Khối u kích thước lớn (15cm), nằm trọn vẹn trong 1/3 giữa cơ thon, một cơ dài, mảnh ở mặt trong đùi. Mặc dù hình ảnh MRI chẩn đoán khối u lành tính, tuy nhiên do kích thước lớn và tốc độ phát triển nhanh, các bác sĩ đánh giá nguy cơ ác tính không thể loại trừ, từ đó quyết định chỉ định phẫu thuật bóc tách khối u triệt để. Ca phẫu thuật được thực hiện bởi ê-kíp phẫu thuật viên giàu kinh nghiệm của Khoa Chấn thương chỉnh hình. Toàn bộ khối u được lấy ra nguyên vẹn, gửi làm xét nghiệm giải phẫu bệnh.

Theo bác sĩ chuyên khoa II Trần Quang Toản, Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện đa khoa Hà Đông, khoảng 50-60% các trường hợp sarcoma xơ nhày thuộc loại độ ác tính cao, tương đương khoảng 2,5-6% tổng số sarcoma mô mềm ở người lớn. Bệnh thường gặp ở người cao tuổi, xuất hiện chủ yếu ở các chi (đặc biệt là chi dưới) và tiến triển âm thầm với khối u không đau, dễ bị chủ quan hoặc nhầm lẫn với u lành tính. Sarcoma mô mềm là nhóm ung thư phát sinh từ mô liên kết như cơ, mỡ, gân, dây chằng...

Bác sĩ Trần Quang Toản khuyến cáo, khi xuất hiện khối u mềm, tăng kích thước dần, dù không đau, không viêm, đặc biệt ở người trung niên và cao tuổi, cần khám chuyên khoa sớm, thực hiện chẩn đoán hình ảnh và sinh thiết nếu cần. Các khối u lành tính thật sự thường nhỏ, ổn định, không tăng nhanh. Tuy nhiên, chỉ có xét nghiệm mô học và hóa mô miễn dịch mới phân biệt được rõ là lành hay ác. Tái khám định kỳ sau mổ là bắt buộc, vì các u mô mềm, dù đã bóc hết, vẫn có nguy cơ tái phát hoặc di căn chậm.

Trường hợp của bệnh nhân trên là minh chứng cho một thực tế quan trọng trong y học: Không phải mọi khối u "nhẹ nhàng" đều lành tính. Ngay cả khi hình ảnh học gợi ý không ác tính, việc kiểm tra mô học kỹ lưỡng vẫn rất cần thiết. Nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa lâm sàng, hình ảnh học và xét nghiệm mô bệnh học giúp bệnh nhân có hướng điều trị kịp thời và hiệu quả.

YẾN NHI

* Mời bạn đọc vào chuyên mục Y tế xem các tin, bài liên quan.