Ca bệnh thứ nhất là trường hợp người bệnh L.T.T.M, 52 tuổi (Thường Tín, Hà Nội) vào cấp cứu tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức ngày 15-11 với chẩn đoán áp xe lớn vai vùng lưng. Qua trao đổi, chị L.T.T.M cho biết, chị được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống cổ từ lâu, đã thăm khám và dùng thuốc nhưng bệnh tình không thuyên giảm. Một tháng trước, được người quen mách bảo, chị đã đến khám tại phòng khám tư nhân và được tiêm K cort (một loại corticoid) vào vùng sau gáy. Sau tiêm, chị L.T.T.M cảm thấy vùng vai, lưng bên trái sưng đau kèm sốt. Chị L.T.T.M nhập viện với khối lớn sưng đau lan vùng sau gáy xuống vai lưng bên trái. Các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thăm khám và chẩn đoán áp xe vùng vai lưng hình chữ T. Trên phim chụp cộng hưởng từ thấy khối áp xe kích thước lớn, chiếm toàn bộ phần mềm vai lưng. Chị được phẫu thuật mở rộng dẫn lưu mủ, cắt lọc lấy tổ chức hoại tử, rửa sạch vết thương, để hở. Sau 20 ngày phẫu thuật, tình trạng sức khỏe chị L.T.T.M ổn định và đang chờ khép da thì sau.
 |
| Bệnh nhân bị áp xe lớn ở vai sau khi tiêm thuốc ở phòng khám tư. Ảnh: BVCC |
Trường hợp thứ hai là nam bệnh nhân T.X.B, 26 tuổi (Hải Phòng). Bệnh nhân bị đau ở vùng lưng, đến khám bác sĩ ở phòng khám tư nhân và được bác sĩ tư vấn tiêm thuốc (K cort). Sau khi tiêm 3 ngày, anh thấy xuất hiện đau sưng chỗ tiêm và vào viện cấp cứu ngày 14-11. Các bác sĩ khám, chẩn đoán theo dõi áp xe mông sau tiêm đã chỉ định chụp phim X-quang cho bệnh nhân. Kết quả chụp phim cho thấy toàn bộ vùng mông của bệnh nhân bị áp xe, có chỗ đã hoại tử. Bệnh nhân được các bác sĩ chọc hút dẫn lưu mủ. Mủ trắng đục được gửi xét nghiệm vi sinh. Kết quả xét nghiệm là Staphylococcus aureus (MRSA), một loại tụ cầu vàng nguy hiểm còn được gọi là vi khuẩn siêu kháng thuốc.
Đánh giá về hai ca bệnh hậu quả của việc tiêm thuốc không đúng chỉ định và không tuân thủ chuyên môn, PGS, TS Nguyễn Đức Chính, nguyên Trưởng khoa Phẫu thuật nhiễm khuẩn và Chăm sóc vết thương (Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức) cho biết: “Chúng tôi nhiều lần gặp những ca bệnh biến chứng áp xe do tiêm tại các bệnh viện tư nhân. Nhưng lần này cả hai bệnh nhân cùng vào một lúc nên cần xem xét lại y tế tư nhân trong việc chỉ định tiêm thuốc bừa bãi. Cả hai ca bệnh đều không đúng chỉ định tiêm thuốc. Bệnh nhân L.T.T.M bị tổn thương hẹp ống sống, phù tủy, thoái hóa đốt sống cổ, cần khám bác sĩ chuyên khoa cột sống để có tư vấn điều trị phù hợp. Bệnh nhân T.X.B có khả năng do co cơ, đau lưng do vận động, sai tư thế. Cùng với đó, biến chứng nhiễm khuẩn dẫn đến áp xe có thể liên quan đến việc vô khuẩn tại cơ sở khám bệnh tư nhân chưa tốt. Bệnh nhân T.X.B bị nhiễm MRSA là viết tắt của methicillin-resistant Staphylococcus aureus (tụ cầu vàng kháng methicillin), một loại vi khuẩn kháng với các kháng sinh thường sử dụng. Hiện nay, MRSA đang gia tăng về tần suất tại nhiều cơ sở y tế và cộng đồng. Nhiễm MRSA luôn là một thách thức trong điều trị”. Các bác sĩ điều trị nhận định, nếu các trường hợp áp xe này không được mổ rạch tháo mủ, áp xe có thể tự vỡ và rò mủ kéo dài, hoặc có thể gây những biến chứng tại chỗ như viêm bạch mạch cấp tính, viêm hạch mủ hay những biến chứng toàn thân như nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn mủ huyết có thể dẫn đến tử vong.
Qua hai trường hợp này, PSG, TS Nguyễn Đức Chính khuyến cáo người dân nên đi khám bệnh tại các cơ sở y tế có uy tín để tránh những biến chứng không đáng có.
AN AN