Bệnh nhân từng phẫu thuật tuyến giáp năm 2007 và được theo dõi định kỳ với chẩn đoán u lành. 10 năm nay, bệnh nhân điều trị suy tim độ III, uống thuốc theo đơn. Gần đây, bà thấy u vùng cổ to dần, thỉnh thoảng khó thở nhẹ, có đi khám nhưng không điều trị gì. Trước khi vào viện 2 ngày, bệnh nhân nuốt vướng, thở rít nhiều, tăng dần, phải ngủ ở tư thế ngồi.

Bác sĩ Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội phẫu thuật cho bệnh nhân suy tim có khối u hiếm gặp.

Sau khi được chuyển từ Bệnh viện Tim Hà Nội sang Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội, các bác sĩ xác định bệnh nhân có khối u thùy phải tuyến giáp kích thước 6x8cm nằm chui giữa thực quản phía sau và ép khí quản phần màng phía trước. Khí quản bị kẹt giữa khớp ức và khối u nên bệnh nhân khó thở, phải sử dụng oxy hỗ trợ liên tục.

Các kết quả chụp cắt lớp cho thấy khối u chèn ép nghiêm trọng lên khí quản và thực quản, khiến đường thở chỉ còn khoảng hẹp nhất 2mm trên đoạn dài 20mm kéo dài từ góc hàm bên phải tới trung thất trên, gây biến dạng giải phẫu. Đáng chú ý, khí quản của bệnh nhân bị đẩy lệch trái 2cm, xẹp, dễ co thắt, khiến việc tiếp cận và bóc tách gặp nhiều rủi ro. Khối u tăng sinh mạch rất mạnh, nguy cơ chảy máu trong và sau phẫu thuật cao.

Tình trạng bệnh nhân tiến triển nhanh sau 3 ngày phẫu thuật. 

Bác sĩ Đàm Trọng Nghĩa, Trưởng khoa Ngoại Đầu cổ, Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội, nhận định, đây là khối u lành nhưng có vị trí rất hiếm gặp và phức tạp. Bệnh nhân lại có nhiều yếu tố nguy cơ như tuổi cao, tiền sử mổ giáp, bệnh tim mạch và viêm phổi hai bên. Toàn bộ quá trình gây mê, phẫu thuật và hồi sức đều cần sự cẩn trọng tối đa.

Ca phẫu thuật kéo dài hơn 3 tiếng, ekip phẫu thuật phải "đi ngược dòng", lần theo cấu trúc giải phẫu đã biến dạng để tiếp cận khối u. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đã kiểm soát mạch máu, cầm máu triệt để, bóc tách tỉ mỉ để lấy trọn khối u mà không làm tổn thương thực quản, khí quản, thanh quản và đặc biệt không phải mở khí quản - điều thường xảy ra ở các ca khó tương tự. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục được an thần thở máy điều trị chăm sóc tại đơn vị hồi sức tích cực. Chỉ sau 3 ngày, bệnh nhân đã có thể tự thở, ăn uống và sinh hoạt bình thường trở lại. 

Tin, ảnh: ĐỖ HƯƠNG

* Mời bạn đọc vào chuyên mục Y tế xem các tin, bài liên quan.