Bệnh nhân Trần Văn M., 96 tuổi, được chẩn đoán mắc bệnh thận mạn tính giai đoạn 5 kèm theo nhiều bệnh nền phức tạp (đái tháo đường và tăng huyết áp), có chỉ định điều trị lọc máu chu kỳ. Trước yêu cầu phải có một đường vào mạch máu ổn định, lâu dài để phục vụ quá trình điều trị, các bác sĩ Khoa Nội thận - Lọc máu (Bệnh viện Quân y 17) đã tiến hành thực hiện kỹ thuật đặt catheter tĩnh mạch cảnh hai nòng có cuff tạo đường hầm.

Ở người bệnh mắc bệnh thận mạn tính giai đoạn 4-5 có chỉ định điều trị thay thế thận, việc lựa chọn và chuẩn bị đường vào mạch máu phù hợp có ý nghĩa quan trọng. Thông thường, thông động - tĩnh mạch (AVF/AVG) được ưu tiên khi có điều kiện. Tuy nhiên, ở một số người bệnh cao tuổi, nhiều bệnh nền, hệ thống mạch máu không thuận lợi hoặc chưa thể thiết lập đường vào mạch máu lâu dài, catheter hai nòng có cuff là một phương án được bác sĩ chuyên khoa cân nhắc.

Thạc sĩ, bác sĩ Võ Văn Nhật (Khoa Nội thận - Lọc máu, Bệnh viện Quân y 17) thăm khám cho bệnh nhân Trần Văn M. sau khi đặt catheter tĩnh mạch cảnh hai nòng có cuff tạo đường hầm. 

Catheter có cuff tạo đường hầm là loại catheter hai nòng được đưa vào tĩnh mạch lớn và tạo một đường hầm dưới da trước khi đưa catheter ra ngoài. Hai nòng catheter đảm nhiệm việc đưa máu từ người bệnh đến máy lọc và đưa máu sau lọc trở lại cơ thể. Phần cuff nằm dưới da giúp cố định catheter và tạo điều kiện để mô xơ phát triển quanh catheter, góp phần hạn chế di lệch và giảm nguy cơ nhiễm khuẩn so với catheter tĩnh mạch trung tâm không tạo đường hầm. Khi được chăm sóc và theo dõi đúng quy trình, catheter có thể được sử dụng trong thời gian dài hơn.

Bác sĩ chuyên khoa 1 Phạm Thị Thùy Dương, Phó chủ nhiệm Khoa Nội thận - Lọc máu, cho biết: “Người bệnh suy thận mạn giai đoạn 4-5 có chỉ định điều trị thay thế thận cần được đánh giá và chuẩn bị đường vào mạch máu phù hợp. Với những trường hợp chưa có hoặc không thuận lợi để tạo AVF/AVG, catheter hai nòng có cuff tạo đường hầm là một lựa chọn có thể được cân nhắc. Đây là kỹ thuật chuyên sâu, đòi hỏi thao tác chính xác, kiểm soát nhiễm khuẩn và theo dõi catheter chặt chẽ. Việc triển khai kỹ thuật tại Khoa Nội thận - Lọc máu giúp bổ sung thêm lựa chọn đường vào mạch máu, đặc biệt đối với người bệnh cao tuổi, nhiều bệnh nền hoặc có hệ thống mạch máu không thuận lợi”.

Việc triển khai thành công kỹ thuật đặt catheter hai nòng có cuff tạo đường hầm là một bước tiến trong phát triển kỹ thuật lọc máu tại Bệnh viện Quân y 17, góp phần đáp ứng nhu cầu điều trị ngày càng đa dạng của người bệnh suy thận.