Nghị định 43 của Chính phủ về Quyền tự chủ về nhiệm vụ và tài chính cùng với Nghị quyết 05 về Xã hội hóa y tế - giáo dục ra đời như những công thức mở để ngành y tế tìm lời giải cho bài toán quá tải bệnh viện. Nhờ quy chế này, tổng nguồn thu tại một số BV lớn trong năm 2007 đã tăng mạnh so với 2006. Cụ thể BV Chợ Rẫy đạt 1.007 tỉ, tăng 112%, BV Bạch Mai đạt 597 tỉ tăng 117%, BV TƯ Huế thu 204 tỉ, tăng 142%, BV Việt Đức thu 219 tỉ, tăng 134%... Có thể thấy cơ chế mới về tự chủ nhiệm vụ, tài chính đã giúp cho các bệnh viện chủ động điều chỉnh nguồn thu, đỡ gánh nặng cho ngân sách nhà nước và nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh. Tuy nhiên nhiều ý kiến cho rằng mức thuế áp dụng 28% cho liên doanh, liên kết còn quá cao và cần sự ưu đãi, hỗ trợ nhất là đối với các đơn vị trong những năm đầu thành lập.

Cả nước hiện có 67 BV tư nhân, hơn 300 phòng khám đa khoa và trên 30.000 cơ sở hành nghề y tế tư nhân, trung bình mỗi năm khám, chữa bệnh cho trên 3 triệu lượt người góp phần không nhỏ cho việc giảm tải y tế công lập. Theo đánh giá của nhiều chuyên gia y tế thì trong thời gian tới nếu tiếp tục tạo cơ chế mở bảo đảm cho sự phát triển của y tế tư nhân thì đây cũng sẽ là một lực lượng mạnh tạo nên sự thay đổi cho việc quá tải của BV công.

Cuối năm 2007 Bộ Y tế đã yêu cầu các BV trực thuộc hoàn thiện đề án chống quá tải BV và nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh để Bộ thẩm định và phê duyệt. Chính phủ cũng đã dự định trong năm 2008 sẽ thực hiện phát hành trái phiếu y tế, dự kiến số tiền huy động sẽ đạt khoảng 4.000 tỉ đồng. Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên thì số tiền này sẽ dành cho việc đầu tư, đồng bộ hệ thống BV tuyến địa phương, nhằm giải quyết tình trạng khám, chữa bệnh vượt tuyến gây ra sự quá tải hiện nay.

Như vậy có thể thấy Chính phủ đang từng bước chuyển đổi quy chế, cách quản lý nhằm tạo bước đột phá và giải quyết việc quá tải cho các BV. Cần hơn nữa là sự thích ứng của Bộ Y tế và các cơ sở cả trong và ngoài công lập nhằm đạt tới mục tiêu không ngừng nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho nhân dân.

PHONG THỔ