Sau gần 4 năm tổ chức triển khai thực hiện mô hình khám chữa bệnh (KCB) cho đối tượng bảo hiểm y tế (BHYT) trên địa bàn đóng quân,  Bệnh xá Sư đoàn 9 (Quân đoàn 4) đã thu được nhiều kết quả tốt.  Hiện nay, ngoài việc hoàn thành tốt nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe bộ đội, bình quân mỗi tháng, Bệnh xá còn khám, điều trị cho khoảng 3.500 lượt người, trong đó có trên 3.000 đối tượng có thẻ BHYT, đảm bảo an toàn tuyệt đối.

Thực hiện chủ trương ngành Quân y về việc tham gia KCB cho nhân dân, góp phần giảm tải cho các bệnh viện dân sự theo chương trình phối hợp của liên bộ Quốc phòng – Y tế, Chương trình 12 quân dân y kết hợp và đáp ứng một phần nhu cầu KCB của nhân dân trên địa bàn đóng quân; cuối năm 2009, Sư đoàn đề xuất Quân đoàn, Cục Quân y và Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh cho phép Bệnh xá Sư đoàn được KCB cho các đối tượng BHYT trên địa bàn. Do đây là mô hình mới, nên để đảm bảo hiệu quả, an toàn trong quá trình KCB, các cơ quan chức năng đồng ý về mặt chủ trương, đồng thời yêu cầu đơn vị xây dựng đề án cụ thể, trong đó tập trung vào việc đảm bảo trang thiết bị, máy móc; cơ sở hạ tầng; trình độ chuyên môn của đội ngũ y bác sĩ... phải đáp ứng được các yêu cầu về KCB theo quy định của ngành Y tế.

Khám bệnh cho đối tượng BHYT.

Sau khi Đề án được các cấp, các cơ quan chức năng thông qua, Sư đoàn tiến hành kiện toàn tổ chức, biên chế, thành lập các bộ phận chức năng thuộc Bệnh xá. Ngoài các trang bị, máy móc do Cục Quân y cấp, Quân đoàn và Sư đoàn trích quỹ vốn cho Bệnh xá vay 900 triệu đồng mua máy xét nghiệm công thức máu tự động 19 thông số, máy xét nghiệm sinh hóa, máy rửa phim X.quang, máy nội soi tai mũi họng, máy phân tích nước tiểu... Đồng thời, tiến hành xây dựng một số hạng mục công trình như: quầy thuốc, kho vật chất, lắp đặt hệ thống điều hòa, quạt cho phòng khám, các buồng điều trị phục vụ công tác KCB. Cùng với việc cải tạo, nâng cấp cơ sở vật chất, mua sắm thêm trang thiết bị, Bệnh xá phân công lực lượng y, bác sĩ tham gia các lớp tập huấn, bồi dưỡng về chuyên môn nghiệp vụ do Cục Quân y, các bệnh viện trong và ngoài Quân đội tổ chức, gửi y, bác sĩ thay phiên nhau ra các bệnh viện để học thêm về các chuyên khoa như hồi sức cấp cứu, nội khoa, ngoại khoa, nhi khoa, sản khoa... Đồng thời mời cơ quan Bảo hiểm Xã hội, cơ quan chức năng Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh tập huấn nghiệp vụ về Luật khám chữa bệnh, Luật BHYT, hướng dẫn kê khai thẻ BHYT...

Sau khi kiểm tra và căn cứ vào kết luận của các cơ quan chức năng, thấy có đủ yếu tố và điều kiện hành nghề, Sở Y tế Hồ Chí Minh đã cấp giấy phép cho Bệnh xá tiến hành ký hợp đồng với cơ quan BHXH Thành phố về việc KCB BHYT. Tháng 6/2010, Bệnh xá chính thức hoạt động KCB BHYT cho nhân dân trên địa bàn. Khu vực KCB BHYT bố trí chung trong tổng thể khu vực Bệnh xá, gồm phòng Khám - Cấp cứu, phòng khám ngoại, phòng khám nội, phòng khám chuyên khoa, ban Dược và các phòng chức năng khác. Về lực lượng, Bệnh xá có 11 bác sĩ (trong đó có 04 bác sỹ chuyên khoa 1, 02 bác sỹ đông y), 2 dược sỹ cao cấp, 4 dược sỹ trung cấp, 28 y sỹ, 10 điều dưỡng viên và 26 y tá. Ngoài ra, Bệnh xá còn được tăng cường 1 kíp điều trị (gồm: 1 bác sĩ, từ 1-2 y sĩ) của các trung đoàn trực thuộc Sư đoàn nhằm tăng thêm nhân lực làm việc, đồng thời tạo điều kiện cho đội ngũ y, bác sĩ đơn vị cơ sở được tiếp xúc với nhiều mặt bệnh.

Để không ngừng nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ, Bệnh xá tạo điều kiện cho các y, bác sỹ thay phiên nhau tham gia các lớp tập huấn, đào tạo đa khoa, chuyên khoa tại các bệnh viện trong và ngoài quân đội. Tham gia đầy đủ các lớp tập huấn do Cục Quân y tổ chức. Đề nghị trên cho cử cán bộ, bác sĩ của Bệnh xá đi đào tạo ở các nhà trường, học viện, các bệnh viện lớn trong nước. Phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh, Bệnh viện đa khoa Khu vực Củ Chi, Bệnh viện Nhi đồng II, Bệnh viện Quân đoàn 4… để nhận chuyển giao kỹ thuật, nâng cao trình độ chuyên môn cho đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng. Mời các bác sỹ chuyên khoa trong và ngoài quân đội đến hội chẩn, điều trị tạo điều kiện cho đội ngũ y, bác sỹ học tập, từng bước nâng cao tay nghề.

Cuối năm 2012, Bệnh xá tiếp tục vay cấp trên 900 triệu đồng mua thêm máy nội soi dạ dày, máy nội soi trực tràng, hậu môn, bắn trĩ... Bệnh xá còn được Ủy ban dân số và Kế hoạch hóa gia đình Bộ Quốc phòng đầu tư xây dựng phòng khám Sản để đáp ứng nhu cầu KCB phục vụ nhân dân. Gần đây, Bệnh xá được BHYT Bộ Quốc phòng giúp cài đặt phần mềm khám chữa bệnh BHYT cho các phòng, ban và hướng dẫn cách sử dụng, góp phần giảm bớt các thao tác, giúp khâu quản lý bệnh nhân, cấp phát thuốc, thanh quyết toán... được chặt chẽ, chính xác và kịp thời.

Với sự cố gắng nỗ lực, sau gần 4 năm triển khai, trình độ chuyên môn, nghiệp vụ của các y, bác sỹ, y tá, điều dưỡng được nâng cao rõ rệt và toàn diện. Nếu như trước đây, các ca cấp cứu là người già, trẻ em, bệnh nhân mắc bệnh tim mạch… thường phải chuyển tuyến trên thì bây giờ đã được các y, bác sỹ cứu chữa kịp thời tại Bệnh xá. Các bệnh nhân là quân nhân có nhu cầu xét nghiệm, chụp X.quang, điện tim, siêu âm… đều được thực hiện tại Bệnh xá và điều trị kịp thời, không phải đi bệnh viện tuyến trên như trước đây. Đến nay, 100% bác sỹ của Bệnh xá đã biết siêu âm, đặt được nội khí quản (suy hô hấp); hộ lý, y tá đã đặt xông dạ dày, thông tiểu và thực hiện thuần thục các kỹ thuật chăm sóc khác cho bệnh nhân. Ngoài ra, Bệnh xá còn kết hợp với các bệnh viện khác trên địa bàn để tổ chức điều trị chấn thương, gãy xương... nhằm đáp ứng nhu cầu KCB phục vụ bộ đội và nhân dân. Đặc biệt, việc chữa bệnh theo phương pháp y học cổ truyền đạt kết quả rất tốt. Hằng ngày có khoảng 50 bệnh nhân đến bốc thuốc và điều trị vật lý trị liệu, châm cứu, bó thuốc và các thủ thuật khác. Hiện nay, Bệnh xá có 50 giường bệnh, trong đó có 30 giường phục vụ bộ đội, 20 giường phục vụ nhân dân, đảm nhiệm quản lý hơn 3.000 thẻ BHYT. Bình quân mỗi ngày, Bệnh xá khám và điều trị khoảng 150- 170 lượt bệnh nhân, trong đó có khoảng 140- 150 lượt người là đối tượng BHYT, Bệnh xá được xếp hạng tương đương bệnh viện đa khoa hạng 3 tuyến huyện. Tổng quyết toán với BHYT Thành phố Hồ Chí Minh năm 2013 đạt 4,7 tỷ đồng (tiền công và thuốc), sau khi chi trả, thanh quyết toán với BHXH, hoàn vốn vay theo lộ trình, khấu hao trang thiết bị... số tiền còn lại được bồi dưỡng công trực, trả lương hợp đồng, trích thưởng, sửa chữa máy móc thiết bị, cơ sở hạ tầng, tái đầu tư, nộp quỹ Sư đoàn...

Có thể thấy, mô hình tổ chức KCB BHYT ở Bệnh xá Sư đoàn 9 thời gian qua đã đem lại nhiều lợi ích thiết thực. Nhờ được trang bị nhiều máy móc tương đối hiện đại cùng với đội ngũ y bác sĩ được đào tạo bài bản nên việc chẩn đoán chính xác hơn, góp phần cấp cứu, điều trị bệnh nhân kịp thời, hiệu quả, bảo đảm an toàn tuyệt đối. Các trang thiết bị, máy móc (cả trên cấp và đầu tư mua mới) đều phát huy tốt công dụng. Đội ngũ y bác sĩ trong toàn Sư đoàn có bước phát triển toàn diện về mọi mặt, cả về trình độ chuyên môn, bản lĩnh nghề nghiệp; tác phong công tác, kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân cũng được từng bước hoàn thiện, tạo nên sự gắn kết tình cảm quân dân; duy trì quân số khỏe của toàn Sư đoàn luôn đạt 99,2%. Đầu tháng 6/2014, trong chuyến công tác tại Quân đoàn 4, Thiếu tướng Hồ Thủy, Giám đốc BHXH Bộ Quốc phòng đã đánh giá cao những nỗ lực của đội ngũ y, bác sĩ Bệnh xá Sư đoàn 9 và coi đây là mô hình tiêu biểu trong việc thực hiện KCB BHYT cho nhân dân trên địa bàn đóng quân. Đồng thời, chọn Bệnh xá Sư đoàn 9 là đơn vị triển khai thực hiện Đề án thí điểm chăm sóc sức khỏe quân nhân tại ngũ theo hình thức BHYT.

Bài, ảnh: LƯƠNG THẢO