QĐND - Tham gia Bảo hiểm y tế (BHYT) là góp phần thực hiện an sinh xã hội. Đến nay, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Bộ Quốc phòng đã cấp 1,3 triệu thẻ BHYT cho người lao động và thân nhân quân nhân, nhưng mới chỉ ký hợp đồng khám, chữa bệnh với 30 trong tổng số hơn 330 bệnh viện, bệnh xá quân y (tỷ lệ chưa đạt 10%). Phóng viên Báo Quân đội nhân dân đã tìm hiểu nguyên nhân và giải pháp của vấn đề này tại nhiều cơ sở quân y và cơ quan chức năng. 

4 cái lợi khi cơ sở quân y tham gia khám, chữa bệnh BHYT

Đại tá Hồ Thủy, Giám đốc BHXH Bộ Quốc phòng đã cung cấp cho chúng tôi một thông tin rất đáng chú ý về công tác BHYT trong quân đội: Theo lộ trình thực hiện Luật BHYT, đến ngày 1-1-2014 (nghĩa là thời gian chỉ còn hơn hai năm nữa), cả nước sẽ thực hiện BHYT toàn dân. Điều này tác động rất mạnh đến định hướng phát triển của ngành y tế, nhất là hệ thống y tế công lập, trong đó có các cơ sở quân y. Bởi, khi thực hiện Luật BHYT toàn dân, sự tồn tại của hệ thống y tế công lập "được nuôi dưỡng" từ ngân sách Nhà nước muốn phát triển phụ thuộc rất lớn vào sự phát triển cả về bề rộng và chiều sâu của chính sách BHYT.

Ứng dụng các kỹ thuật hiện đại vào việc khám, chữa bệnh cho bệnh nhân là đối tượng BHYT tại Bệnh viện 354. Ảnh: Tiến Lự

 

Trung tá, bác sĩ Nguyễn Kim Thành, Bệnh xá trưởng Bệnh xá Nhà máy Z113 (Tổng cục Công nghiệp Quốc phòng), một đơn vị ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT với BHXH Bộ Quốc phòng, cho biết:

- Tham gia khám, chữa bệnh cho đối tượng BHYT, cơ sở quân y có điều kiện nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho bộ đội, người lao động và thân nhân quân nhân. Bởi lẽ, theo luật quy định, nếu quỹ BHYT kết dư, BHXH cấp tỉnh sẽ được giữ lại 60% dùng cho việc mua sắm trang thiết bị y tế, đào tạo nâng cao tay nghề, hỗ trợ đời sống đội ngũ thầy thuốc. Mặt khác, đội ngũ bác sĩ, nhân viên y tế được tôi luyện về y thuật, hiểu sâu về y lý do tiếp xúc với đa dạng các mặt bệnh.

Tìm hiểu vấn đề này, lãnh đạo các cơ sở quân y đều cho rằng: Bệnh viện, bệnh xá quân đội thường đứng chân trên địa bàn vùng sâu, vùng xa, vùng có nhiều đồng bào dân tộc thiểu số. Vì vậy, triển khai thực hiện khám, chữa bệnh cho các đối tượng BHYT còn là điều kiện hết sức thuận lợi phục vụ các chính sách dân vận, tham gia củng cố chính quyền cơ sở. Đây cũng là sự cụ thể hóa đường lối quốc phòng toàn dân trên lĩnh vực y tế. Hoạt động này cũng đáp ứng tâm tư, nguyện vọng của đông đảo đồng bào cũng như thân nhân quân nhân muốn được đăng ký, khám chữa bệnh tại các cơ sở quân y. Sự gắn bó với các nhóm đối tượng này là cơ sở cho việc bảo đảm nguồn kinh phí khám, chữa bệnh ổn định lâu dài đối với các bệnh viện, bệnh xá quân đội.

Với những cái lợi như trên, đại diện các cơ sở quân y khi được hỏi đều khẳng định: Thực hiện BHYT toàn dân là cơ hội pháp lý, cũng là cơ hội thực tiễn để hệ thống quân y phát triển và phát huy năng lực chuyên môn của mình. Theo khảo sát của cơ quan chức năng, hầu hết các đối tượng đã tham gia BHYT ít khi thay đổi địa chỉ đăng ký khám, chữa bệnh BHYT ban đầu, trừ trường hợp cơ sở đăng ký ban đầu đó quá yếu kém hoặc bản thân người đăng ký di chuyển nơi ở. Như vậy, nếu các cơ sở quân y không tham gia khám, chữa bệnh cho đối tượng BHYT thì đến năm 2014 sẽ chậm chân, không còn nhiều cơ hội nữa.

Làm thế nào để khám, chữa bệnh BHYT?

Theo quy định tại Thông tư 25 Liên bộ: Quốc phòng, Y tế, Tài chính về quản lý, tổ chức thực hiện BHYT trong quân đội thì các bệnh viện, bệnh xá quân y từ cấp trung đoàn và tương đương trở lên đủ điều kiện về chuyên môn khám, chữa bệnh ban đầu, có trụ sở ngoài doanh trại sẽ được đăng ký khám, chữa bệnh BHYT với BHXH Bộ Quốc phòng và BHXH tỉnh, thành phố nơi đóng quân. Những bệnh viện, bệnh xá quân y đã đăng ký với BHXH địa phương trước đây và đã được cấp mã cơ sở khám, chữa bệnh BHYT thì vẫn tiếp tục sử dụng mã cơ sở đó. Những cơ sở quân y nay mới đăng ký khám, chữa bệnh BHYT thì đề nghị BHXH Bộ Quốc phòng cấp mã, sau đó BHXH Bộ Quốc phòng sẽ báo cáo BHXH Việt Nam và thông báo cho toàn quân. Từ đó, người lao động trong quân đội, thân nhân quân nhân (qua quân nhân) và nhân dân cư trú trên địa bàn biết, kê khai, đăng ký khám, chữa bệnh BHYT về nơi đó. 

Người có thẻ BHYT được hỗ trợ những chi phí khá lớn khi chữa bệnh bằng các kỹ thuật hiện đại ở Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.

 

Cho đến hiện nay, mặc dù đã có nhiều nỗ lực của các cơ quan chức năng thuộc Bộ Quốc phòng và BHXH Việt Nam, BHXH Bộ Quốc phòng mới chỉ ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT với 30 trong tổng số hơn 330 bệnh viện, bệnh xá quân đội.

Thực tế cho thấy, 30 cơ sở quân y tham gia hoạt động này đã đạt kết quả tốt, ví như Bệnh viện 354 (Tổng cục Hậu cần) đang khám, chữa bệnh cho 35.000 đối tượng sử dụng thẻ BHYT do BHXH Bộ Quốc phòng quản lý. Theo đó, chỉ riêng quý IV-2010, số kết dư từ nguồn kinh phí BHYT của Bệnh viện 354 lên tới hàng tỷ đồng. Đây là điều kiện rất quan trọng để bệnh viện tái đầu tư nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh. Bệnh viện 15 thuộc Binh đoàn 15 cũng thu được kết quả tương tự.

Theo những cán bộ đang công tác tại BHXH Bộ Quốc phòng thì khâu then chốt để giải quyết vấn đề này phụ thuộc ở hiệu quả công tác tuyên truyền, quán triệt các chính sách pháp luật về BHYT trong quân đội và toàn xã hội mang lại. Hiện nay, truyền thông y tế phát triển mạnh nhưng không phải ai cũng biết thời điểm thực hiện BHYT toàn dân vào ngày 1-1-2014. Một số cơ sở quân y có điều kiện tham gia khám, chữa bệnh nhưng chưa được cơ quan chủ quản tạo điều kiện. Còn bản thân các cơ sở quân y phải nhận thức được cơ hội của mình, chủ động hoàn thiện các yêu cầu, tiêu chí đặt ra, đồng thời phối hợp chặt chẽ với BHXH Bộ Quốc phòng và chính quyền địa phương để thu hút đối tượng đăng ký khám, chữa bệnh BHYT ban đầu về cơ sở mình, đơn vị mình.

Tại hội nghị tổng kết thực hiện Luật BHYT trong quân đội năm 2010 vừa được tổ chức tại Hà Nội, Thủ trưởng Bộ Quốc phòng đã giao nhiệm vụ cho BHXH Bộ Quốc phòng có trách nhiệm chủ động tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc, tạo điều kiện để các đơn vị tiến hành thuận lợi công tác BHYT trong quân đội. Đặc biệt, chủ động phối hợp với các cơ quan chức năng để phấn đấu 2-3 năm tới sẽ thực hiện ký hợp đồng và giám định BHYT với các cơ sở quân y toàn quân.

Thời gian thực hiện BHYT toàn dân chỉ còn hơn hai năm nữa, nếu không khẩn trương ngay từ bây giờ, rất nhiều cơ sở quân y sẽ “chậm chân” trước thời cơ phát triển mới!

Bài và ảnh: Hồng Hải