Trách nhiệm thực hiện BHYT đối với quân nhân và việc quản lý nguồn thu BHYT

Trả lời: Điều 20 Thông tư liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC ngày 20-6-2016 của liên Bộ: Quốc phòng, Y tế, Tài chính hướng dẫn thực hiện BHYT đối với quân nhân và người làm công tác cơ yếu, đã quy định trách nhiệm của BHXH Việt Nam trong tổ chức thực hiện BHYT đối với quân nhân. Cụ thể như sau: Chỉ đạo, hướng dẫn BHXH Bộ Quốc phòng (BQP) triển khai thực hiện BHYT đối với quân nhân phù hợp tổ chức biên chế, đặc điểm hoạt động quốc phòng; chỉ đạo BHXH tỉnh, thành phố thực hiện BHYT cho người làm công tác cơ yếu của bộ, ngành, địa phương; ký hợp đồng khám, chữa bệnh (KCB) BHYT với các cơ sở y tế trong và ngoài quân đội để KCB và đảm bảo quyền lợi cho quân nhân; chỉ đạo BHXH tỉnh, thành phố tạm ứng kinh phí, giám định, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT và giám định để thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT của quân nhân (nếu có); bảo đảm trang thiết bị và hỗ trợ đào tạo công nghệ thông tin để quản lý thu, chi BHYT của quân nhân.

Về việc quản lý nguồn thu BHYT của quân nhân từ ngân sách Nhà nước bảo đảm, Điều 20 Nghị định số 70/2015/NĐ-CP quy định việc phân bổ, quản lý nguồn thu BHYT của quân nhân như sau: 90% dành cho KCB của quân nhân và do BHXH BQP quản lý, sử dụng; 10% chuyển BHXH Việt Nam để dành cho quỹ dự phòng và chi phí quản lý quỹ BHYT.

* Đồng chí Đinh Thị Mai, công tác tại Quân khu 4, hỏi: Quỹ KCB BHYT của quân nhân được sử dụng như thế nào? Quỹ KCB BHYT của quân nhân kết dư (nếu có) được sử dụng như thế nào?    

Trả lời:  Khoản 1 Điều 21 Nghị định số 70/2015/NĐ-CP của Chính phủ quy định sử dụng quỹ KCB BHYT của quân nhân như sau: Trích 10% tổng số thu để KCB đối với quân nhân tại quân y đơn vị; phần còn lại sử dụng để thanh toán các khoản: Chi phí KCB tại các cơ sở KCB trong và ngoài quân đội; chi phí vận chuyển và thanh toán trực tiếp chi phí KCB của quân nhân (nếu có).     

Điểm a Khoản 2 Nghị định số 70/2015/NĐ-CP quy định, quỹ KCB BHYT của quân nhân trong năm chưa sử dụng hết (nếu có) sẽ dùng để hỗ trợ KCB, mua trang thiết bị y tế, mua phương tiện vận chuyển người bệnh cho đơn vị cơ sở.