Thời gian “cửa bóng” là khoảng thời gian từ lúc người bệnh đến cửa bệnh viện cho tới khi được can thiệp bằng cách nong bằng bóng. Đây là một trong những thước đo thành công của can thiệp, vì đối với loại bệnh lý nguy hiểm này, càng kéo dài thì cơ hội sống của người bệnh càng mất dần, tỷ lệ tử vong sẽ tăng lên. Nếu người bệnh đến trễ quá 12 tiếng thì cơ hội can thiệp thành công sẽ không còn. Thời gian “cửa bóng” được các hiệp hội Hoa Kỳ chấp nhận là dưới 90 phút. Trong một nghiên cứu tại 6 trung tâm tim mạch lớn phía Nam, thời gian “cửa bóng” trung bình là 154 phút, trong đó Trung tâm Tim mạch (Bệnh viện Đại học Y dược) có thời gian “cửa bóng” là 73 phút.

Nhồi máu cơ tim cấp là kết quả của sự tắc nghẽn đột ngột và hoàn toàn, lưu lượng máu đến nuôi động mạch vành thường do huyết khối. Huyết khối được hình thành tại vị trí của mảng xơ vữa động mạch. Cơ chế hình thành cục huyết khối rất phức tạp, phụ thuộc vào tuổi và giới tính. Ở đàn ông và phụ nữ lớn tuổi thường do vỡ mảng xơ vữa trong khi ở phụ nữ trẻ thường do loét mảng xơ vữa. Những người thuộc nhóm nguy cơ cao như: Lớn tuổi, giới tính nam, gia đình có người mắc bệnh… cần kiểm tra sức khỏe định kỳ cũng như điều chỉnh các yếu tố nguy cơ từ hút thuốc lá, lối sống thiếu vận động thể lực, yếu tố tâm lý (căng thẳng, stress), béo phì, tăng huyết áp, rối loạn chuyển hóa lipid máu, đái tháo đường…

Biểu hiện lâm sàng của nhồi máu cơ tim cấp là cơn đau thắt ngực cấp tính. Cụ thể như đau ngực sau xương ức hay ngực trái, có thể lan lên cằm, vai hoặc tay trái; thường xuất hiện khi nghỉ ngơi hoặc gắng sức rất nhẹ; cảm giác nghẹn, thắt chặt hay đè ép; đau ngực dữ dội kéo dài hơn 30 phút và không giảm khi nghỉ ngơi hay ngậm thuốc giãn mạch Nitroglycerin dưới lưỡi... Các triệu chứng đi kèm thường là: Vã mồ hôi, khó thở, có thể ngất. Một số trường hợp nặng, người bệnh có thể bị tụt huyết áp, choáng tim và đột tử.

Khi có các triệu chứng như trên, đặc biệt là cơn đau ngực xuất hiện cấp tính dữ dội kéo dài hơn 10 phút không đỡ thì nên đến trung tâm y tế gần nhất để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra. Thành công trong điều trị loại bệnh này là người bệnh phải đến sớm và cần sự phối hợp liên viện để kịp thời giành giật sự sống cho người bệnh.

PGS, TS TRƯƠNG QUANG BÌNH (Phó giám đốc Bệnh viện Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh)