Bệnh nhân có bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ được đón tiếp niềm nở, chu đáo. Nhiều phiền hà trong khám, chữa bệnh và thanh toán viện phí sẽ được cải cách. Đặc biệt, người bệnh sẽ không còn bị lạm dụng thuốc, kỹ thuật, xét nghiệm nhằm tiết kiệm chi phí khám, chữa bệnh.

Sáng nay (29/6), lãnh đạo Bộ Y tế, cơ quan BHYT Việt Nam đã có cuộc gặp gỡ báo giới trước một ngày khi Luật Bảo hiểm y tế chính thức đi vào cuộc sống. Và quan trọng hơn, Chương trình "Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh tại cac cơ sở khám chữa bệnh vì mục tiêu đáp ứng sự hài lòng của người bệnh BHYT" sẽ được triển khai thí điểm trong 6 tháng tại 10 bệnh viện (BV) lớn trên toàn quốc.

Xếp hàng thu tiền làm xét nghiệm tại BV Nhi TƯ

Chương trình được thực hiện nhằm khắc phục những bất cập kể từ khi áp dụng việc sử dụng thẻ BHYT trong khám chữa bệnh từ trước đến nay. Đó là tình trạng một số cơ sở khám chữa bệnh xuất hiện sự phân biệt đối xử, gây  nhiều phiền hà có người bệnh có thẻ. Chương trình hành động này nhằm đáp ứng sự hài lòng của người bệnh có thẻ BHYT, đồng thời tạo niềm tin để người dân tích cực tham gia tiến tới BHYT toàn dân

4 mục tiêu được Bộ Y tế đưa ra gồm: nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh; cải cách thủ tục hành chính, giảm phiền hà trong tiếp đón, khám chữa bệnh và thanh toán viện phí đối với người bệnh có BHYT; nâng cao chất lượng, đảm bảo quyền lợi của người bệnh có BHYT; chống lạm dụng thuốc, kỹ thuật xét nghiệm nhằm tiết kiệm nguồn lực y tế và chi phí khám chữa bệnh.

Bệnh nhân có thể hẹn giờ khám bệnh qua điện thoại, Internet

Bà Nguyễn Thị Xuyên, Thứ trưởng Bộ Y tế cho biết,  10 BV được chọn thí điểm đều là những cơ sở khám chữa bệnh tuyến cuối, thường xảy ra tình trạng quá tải bệnh nhân. Người đến khám phải chờ đợi rất lâu, dễ phát sinh tiêu cực, các bác sĩ cũng dễ khám bệnh qua loa... Các BV này gồm: Bạch Mai, Phụ sản TƯ, Thống Nhất, Việt Đức, BV K, Hữu Nghị, Mắt TƯ, TƯ Huế, Chợ Rẫy và Nhi TƯ. Bộ Y tế đã phân công lãnh đạo một số vụ, cục chỉ  đạo, đôn đốc, kiểm tra giám sát các hoạt động đã được phân công.

Bệnh nhân có thể gọi điện thoại theo đường dây nóng để hẹn giờ khám bệnh

Để tham gia chương trình, các khoa khám chữa bệnh tại các BV này  phải bố trí đủ ghế ngồi, có nơi che nắng, che mưa, thoáng mát, hợp vệ sinh cho người chờ khám bệnh. BV phải tổ chức bộ phận tiếp đón, hướng dẫn người bệnh các thủ tục đến khám, nhập viện hoặc chuyển viện. Tại các khoa cận lâm sàng, việc trả kết quả phải nhiều lần trong ngày để người bệnh đỡ phải chờ đợi.

Tại khoa lâm sàng, BV phải rà soát để cắt bỏ những công đoạn, thủ tục gây phiền hà đối với người nhập viện. Các khoa quan trọng như hồi sức cấp cứu, chống độc, chấn thương... phải tổ chức làm theo ca, kíp; hạn chế tối đa người bệnh nằm ghép. Đặc biệt, phải kết hợp và thống nhất với cơ quan BHYT để thu tạm ứng và thanh toán viện phí một lần, đảm bảo cung ứng đủ thuốc, vật tư tiêu hao cho người bệnh nội trú, không để người bệnh phải mua từ bên ngoài.

Chỉ bệnh nhân không phải đối tượng cấp cứu là có thể gọi điện thoại theo đường dây nóng để hẹn giờ. Người tiếp nhận thông tin sẽ phải tư vấn phù hợp với bệnh của từng người và chủ động phân bổ thời gian khám hợp lý. Ngoài ra, tại các BV này sẽ áp dụng quy trình phát số khám tự động có kiểm soát, thông báo trên bảng điện tử hoặc phát phiếu khám, số khám, thông báo phiếu khám, số khám qua loa.

Ngoài ra, BV phải sắp xếp, bố trí khoa khám bệnh hợp lý. Số bàn khám BHYT cần phù hợp với số lượng người bệnh có BHYT đến khám. Trong những giờ cao điểm, bệnh viện nên tăng cường thêm bàn khám, nhân lực. Nếu không đủ bàn khám thì bệnh viện có thể hẹn lại hôm sau đối với những người bệnh nhẹ.

Sau 6 tháng thực hiện thí điểm, dự kiến đến cuối năm chương trình sẽ được áp dụng đại trà.

"Chương trình hoàn toàn có thể thực hiện được"

Đó là khẳng định của ông Lý Ngọc  Kính, Cục trưởng Cục Khám chữa bệnh Bộ Y tế về tính khả thi của chương trình. Ông lý giải, đây không hoàn toàn là những việc làm mới mà một số BV đã triển khai các hoạt động như vậy. Chẳng hạn, BV ĐH Y dược TP.HCM đã tiến hành cho người bệnh đăng ký khám chữa bệnh qua điện thoại hay một số BV cũng đã trả kết quả các xét nghiệm, chẩn đoán của BV qua bưu điện...

Bộ Y tế tự tin về tính khả thi của chương trình khám chữa bệnh BHYT "chất lượng cao" này

Tất nhiên các BV được chọn làm thí điểm dĩ nhiên sẽ không  ngay một lúc đáp ứng được tất cả các mục tiêu trên mà phải có lộ trình thực hiện, trong 1 - 2 tháng. Các bệnh viện có thể chủ động xem xét, nghiên cứu kỹ chương trình cho phù hợp với điều kiện riêng của mình.

Những BV đã làm tốt thì tiếp tục hòan thiện, phát huy, BV chưa làm được thì phấn đấu làm lại.

Về chế tải xử phạt với các đơn vị không đạt được các mục tiêu, trước mắt với những đơn vị không làm tốt, Bộ sẽ tính vào điểm thi đua cuối năm, rồi từng bước tiến tới các hình thức xử phạt. "Chúng tôi sẽ xây dựng tiêu chí bình xét danh hiệu “Thầy thuốc như mẹ hiền”, trong đó có một tiêu chí dành cho bệnh nhân đánh giá. Mỗi bệnh nhân trước khi ra viện sẽ được phát một lá phiếu để nhận xét tất cả y, bác sĩ từng chữa bệnh cho mình. Khi thí điểm được 1-2 tháng, Bộ sẽ thành lập đoàn kiểm tra 10 BV trên để rút ra những khó khăn, vướng mắc và sẽ điều chỉnh chương trình trước khi tiến hành đại trà trong toàn quốc" - Ông Kính cho biết.

Không phải cứ đơn thuốc đắt tiền đã là tốt

Một trong 4 mục tiêu chương trình đặt ra khá "hấp dẫn" là “Chống lạm dụng thuốc, kỹ thuật xét nghiệm” - Ông Nguyễn Đình  Khương, Phó giám đốc BHYT Việt Nam lý giải không phải cứ đơn thuốc đắt tiền mới là tốt. Việc kê đúng đơn thuốc sẽ tiết kiệm được chi phí cho bệnh nhân, rút ngắn thời gian điều trị tại bệnh viện.

Để thực hiện  mục tiêu này, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Quốc Triệu đã yêu cầu chuẩn hóa xét nghiệm tại các BV. Chính sách khuyến khích các địa phương bằng cách cho trích một phần trong kết dư quỹ BHYT cuối mỗi năm và cơ chế thực hiện cùng chi trả giữa người bệnh và đơn vị BHYT trong những năm qua đã  khuyến khích các BV sử dụng dịch vụ, thuốc men hợp lý.

Ngoài ra,  để hạn chế lạm dụng dịch vụ, thuốc với người bệnh, ông Khương cũng cho biết, thời gian tới, ngành BHYT sẽ cùng Bộ Y tế thay đổi phương thức thanh toán. Hiện nay 98% các cơ sở khám chữa bệnh thanh toán theo dịch vụ, nhưng tiến tới tất cả sẽ thanh toán theo định suất. Theo hình thức này, với các bệnh thông thường, các BV sẽ được chi trả trọn gói ngay từ đầu

"Với hình thức thanh toán theo định suất, các BV sẽ được tạo chủ động về tài chính, khuyến khích người bệnh, BV sử dụng thuốc, dịch vụ y tế hợp lý, hiệu quả hơn đồng thời giảm bớt thủ tục hành chính cho BV khi  chỉ cần tiến hành khâu giám định tổng hợp chi phí cuối cùng mà bớt được các khâu giám sát, kiểm tra trước đó" - bà Tống Thị Song Hương, Vụ trưởng Vụ BHYT phân tích.

"Phương thức thanh toán theo định suất này sẽ ảnh hưởng phần nào đến quyền lợi của bệnh nhân. Tuy nhiên, Bộ Y tế cùng các cơ quan liên quan sẽ tìm cách khắc phục dần cũng như có có chế kiểm soát chất lượng BHYT. Người bệnh sẽ không bị "siết" quá mức vì với mỗi thầy thuốc, bao giờ sự an toàn và hiệu quả trong chữa trị bệnh vẫn được đặt lên cao nhất" - ông Kính khẳng định.

Theo HNMO