Bệnh nhân L.D.N, 49 tuổi, quê phường Cái Răng, TP Cần Thơ, có tiền sử rối loạn lipid máu. Trước đó, ngày 25-8, bệnh nhân bị ong vò vẽ đốt 2 vết trên đầu. Sau khi bị đốt, bệnh nhân xuất hiện đau đầu, chóng mặt và tự uống thuốc tại nhà nhưng triệu chứng không cải thiện.
Đến khoảng 18 giờ ngày 26-8, bệnh nhân đến khám và nhập viện điều trị tại Bệnh viện Quân y 121 trong tình trạng đau ngực, khó thở. Kết quả xét nghiệm cho thấy men tim tăng cao; điện tâm đồ ghi nhận ST chênh lên từ V1 đến V6, hướng đến nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên, Killip 1.
 |
| Các bác sĩ điều trị cho bệnh nhân. |
Lập tức, bệnh viện tổ chức hội chẩn cấp cứu. Các bác sĩ thống nhất chỉ định chụp động mạch vành, can thiệp nong và đặt stent. Kết quả chụp DSA cho thấy tắc hoàn toàn động mạch liên thất trước (LAD). Ê-kíp can thiệp đã tiến hành đặt thành công 1 stent tại nhánh LAD, đồng thời điều trị phối hợp bằng thuốc kháng kết tập tiểu cầu kép (DAPT), statin liều cao, cân bằng dịch - điện giải và kháng sinh.
Sau điều trị, tình trạng bệnh nhân tiến triển tích cực. Hiện bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, không đau ngực, không khó thở, không phù, không sốt và tiếp tục được theo dõi tại bệnh viện.
Theo các bác sĩ, điểm đặc biệt của trường hợp này là bệnh nhân chỉ bị 2 vết ong vò vẽ đốt, nhưng sau đó xuất hiện tình trạng tắc hoàn toàn động mạch liên thất trước, gây nhồi máu cơ tim cấp. Đây là biểu hiện đáng lưu ý của hội chứng Kounis, cho thấy độc tố và phản ứng dị ứng sau côn trùng đốt có thể gây biến cố tim mạch nghiêm trọng.
Đại tá Trần Mạnh Hùng cho biết thêm: “Trường hợp này một lần nữa khẳng định năng lực chuyên môn, bản lĩnh và khả năng xử trí các tình huống cấp cứu tim mạch phức tạp của đội ngũ thầy thuốc Bệnh viện Quân y 121. Đặc biệt, việc làm chủ các kỹ thuật can thiệp tim mạch cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại, trong đó có hệ thống chụp và can thiệp mạch số hóa xóa nền (DSA), đã góp phần quan trọng giúp các bác sĩ nhanh chóng xác định vị trí tắc nghẽn và tái thông động mạch vành, cứu sống người bệnh”.