Anh T đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức khám trong tình trạng đau cổ tay, mất vững khớp cổ tay, ảnh hưởng rất nhiều đến sinh hoạt hàng ngày. Anh T cho biết anh bị chấn thương thể thao khi chơi bóng đá cách đây 1 năm, đã đi khám và điều trị ở nhiều nơi nhưng không phát hiện ra bệnh. Cuối tháng 1-2022, khi chơi lại thể thao với bộ môn trượt ván thì anh bị chấn thương lại, khó khăn trong việc cầm nắm các dụng cụ, mang vác, dắt xe máy, thậm chí cầm bút viết cũng bị ảnh hưởng.

Hình ảnh tổn thương phức hợp dây chằng sụn sợi tam giác TFCC trên phim MRI. Ảnh: Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

PGS, TS, Thầy thuốc ưu tú Nguyễn Mạnh Khánh, Phó viện trưởng Viện Chấn thương chỉnh hình, Trưởng khoa Phẫu thuật Chi trên và Y học thể thao, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết: Đây là một phức hợp dây chằng ở khớp cổ tay rất phức tạp. Ngày 2-3, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật cho bệnh nhân bằng phương pháp nội soi tái tạo khớp cổ tay (điều trị tổn thương phức hợp dây chằng sụn sợi tam giác cổ tay- TFCC Triangular Fibrocartilage Complex). Đây được xem là một trong những kỹ thuật mổ chấn thương phức tạp nhất được thực hiện bằng phẫu thuật nội soi, đòi hỏi trình độ kinh nghiệm cao, trang thiết bị dụng cụ máy móc hiện đại, đồng bộ. 

Trong phẫu thuật, các bác sĩ đã sử dụng bộ nội soi chuyên dụng cho những khớp nhỏ, cụ thể là ống nội soi đường kính 2,7 mm (khác với khớp gối, khớp vai, sử dụng ống nội soi có đường kính 4,5 mm). Trong khớp quan sát thấy bắt đầu có tổ chức viêm, thoái hóa nhẹ, có đứt tổn thương dây chằng phức hợp sụn sợi tam giác gây mất vững khớp cổ tay. Các bác sĩ quyết định tạo hình lại giúp dây chằng liền được, vững chắc và hoàn toàn bằng phương pháp nội soi. 

Ngay sau mổ, người bệnh có thể vận động khớp cổ tay nhẹ nhàng và chưa đầy 24 giờ sau phẫu thuật, bệnh nhân đã có thể xuất viện. Sau phẫu thuật, người bệnh sẽ phải bất động bằng nẹp khoảng một tuần để ổn định phần mềm, bớt phù nề cổ tay. Sau đó, người bệnh sẽ được tập phục hồi chức năng và 3-4 tuần và có thể quay trở lại chơi các bộ môn thể thao như bình thường. 

PGS,TS, Thầy thuốc ưu tú Nguyễn Mạnh Khánh, Phó viện trưởng Viện Chấn thương chỉnh hình, Trưởng khoa Phẫu thuật Chi trên và Y học thể thao, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức 

Lý giải vì sao phương pháp này đến nay mới được triển khai tại Việt Nam, PGS,TS, Thầy thuốc ưu tú Nguyễn Mạnh Khánh cho biết, nội soi khớp gối đã trở thành thường quy, có thể thực hiện ở nhiều cơ sở. Tuy nhiên nội soi khớp cổ chân và khớp khuỷu rất ít nơi làm được, chủ yếu ở các cơ sở chuyên sâu như Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

Bên cạnh đó, việc chẩn đoán bệnh lý không dễ dàng nếu không có kiến thức chuyên sâu về chuyên ngành này, đặc biệt trong lĩnh vực phẫu thuật tái tạo khớp và y học thể thao. Các tổn thương sẽ bị lẫn với các bệnh lý khác nhau do đặc thù giải phẫu nhiều xương, nhiều khớp, nhiều dây chằng, là nơi dễ bị chấn thương, đặc biệt trong chấn thương thể thao, ảnh hưởng nhiều đến chức năng sinh hoạt, vận động của người bệnh.

TRẦN YẾN