Ngày 8-9, Bệnh viện E thông tin, các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Tiêu hóa của Bệnh viện vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật lấy sỏi mật cho một nam bệnh nhân 63 tuổi, trú tại Hà Nội, mắc dị tật bẩm sinh đảo ngược phủ tạng hoàn toàn (toàn bộ cơ quan trong ngực và bụng) so với người bình thường.

Theo bác sĩ Nguyễn Khắc Điệp, Khoa Phẫu thuật tiêu hóa, Bệnh viện E, đảo ngược phủ tạng là dị tật bẩm sinh hiếm gặp, di truyền theo gene lặn trên nhiễm sắc thể thường, với tỷ lệ xuất hiện chỉ khoảng 1/5.000 đến 1/20.000 người tùy từng khu vực. Ở những người mắc tình trạng này, các cơ quan nội tạng trong lồng ngực và ổ bụng được sắp xếp theo hình ảnh “phản chiếu qua gương” so với cấu trúc bình thường.

Đảo ngược phủ tạng không làm tăng nguy cơ mắc sỏi mật, nhưng gây nhiều khó khăn trong quá trình chẩn đoán và điều trị, bởi các dấu hiệu lâm sàng và hình ảnh giải phẫu bị đảo ngược. Chính vì vậy, việc nắm vững đặc điểm bệnh lý và lựa chọn phương pháp xử trí phù hợp là yếu tố then chốt để đảm bảo điều trị thành công.

Các bác sĩ Bệnh viện E phẫu thuật lấy sỏi mật cho bệnh nhân có trái tim nằm bên phải. Ảnh: THANH XUÂN

Nhận thấy tính chất đặc biệt của ca bệnh, các bác sĩ đã nhanh chóng hội chẩn liên chuyên khoa để xây dựng phương án tối ưu, đảm bảo an toàn cho người bệnh. Bác sĩ Nguyễn Khắc Điệp cho biết, đây là một ca phẫu thuật khó và phức tạp. Ban đầu, người bệnh được chỉ định thực hiện thủ thuật nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) nhằm lấy sỏi ống mật chủ. Đây là phương pháp can thiệp xâm lấn tối thiểu, nếu thành công sẽ giúp người bệnh hồi phục nhanh, giảm đau sau mổ và rút ngắn thời gian nằm viện.

Tuy nhiên, như hẹp nhú tá tràng, kích thước sỏi quá lớn, hoặc có biến đổi giải phẫu khác như túi thừa quanh nhú có thể cản trở bác sĩ nội soi tiếp cận bóng vater và ống mật chủ để lấy sỏi một cách hiệu quả. Trong những trường hợp này, phẫu thuật nội soi lấy sỏi qua ERCP có thể không tối ưu và bác sĩ sẽ cân nhắc phương pháp điều trị thay thế như phẫu thuật nội soi mở ống mật chủ để loại bỏ sỏi.

Trước tình huống đó, bác sĩ Hữu Hoài Anh, Trưởng khoa Phẫu thuật tiêu hóa cùng ê-kíp phẫu thuật đã nhanh chóng hội chẩn, quyết định điều trị nội khoa tích cực trước để kiểm soát tình trạng viêm gan cấp và nhiễm trùng, sau đó tiến hành phẫu thuật mở lấy sỏi ống mật chủ. Đáng chú ý, do người bệnh bị đảo ngược phủ tạng hoàn toàn, nên ê-kíp phẫu thuật buộc phải thực hiện các thao tác ngược lại so với các ca phẫu thuật thông thường. Nhờ sự chuẩn bị chu đáo và thao tác chính xác, ca mổ diễn ra thuận lợi, an toàn.

Các bác sĩ khuyến cáo, sỏi mật là bệnh lý khá phổ biến và có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, đặc biệt trong các trường hợp phức tạp như trường hợp người bệnh này. Vì vậy, khi có các triệu chứng như đau bụng vùng hạ sườn, sốt cao, vàng da, vàng mắt... cần đến ngay cơ sở y tế uy tín, có đầy đủ chuyên khoa để thăm khám và điều trị, tránh nguy hiểm đến tính mạng.

AN AN

*Mời bạn đọc vào chuyên mục Y tế xem các tin, bài liên quan.