Trả lời: Bộ Y tế ban hành Công văn số 1608/BYT-KH-TC về thực hiện thanh toán chi phí KCB BHYT khi người bệnh sử dụng dịch vụ theo yêu cầu. Theo đó, hướng dẫn việc thanh toán chi phí KCB BHYT (khám bệnh, ngày giường, các dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, vật tư y tế,…) khi người bệnh sử dụng dịch vụ theo yêu cầu như sau:
- Đối với các dịch vụ được chỉ định theo yêu cầu chuyên môn thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT: Quỹ BHYT thanh toán theo phạm vi được hưởng và mức hưởng.
Phần chênh lệch giữa chi phí KCB theo yêu cầu và mức thanh toán của quỹ BHYT do người bệnh thanh toán cho cơ sở KCB.
- Đối với các dịch vụ không được chỉ định theo yêu cầu chuyên môn hoặc không thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT: Người bệnh tự chi trả toàn bộ chi phí các dịch vụ đó.
Xem thêm chi tiết tại Công văn số 1608/BYT-KH-TC ngày 27-3-2019.
QĐND