Chính vì vậy, giải pháp ngăn ngừa đột quỵ hiệu quả nhất là kiểm soát THA đúng, đủ và lâu dài. Đột quỵ và THA xảy ra hầu hết ở người lớn tuổi. Để giảm nguyên nhân tử vong cần kiểm soát tốt huyết áp ở người lớn tuổi. Bên cạnh yếu tố do THA, việc hút thuốc lá và một số bệnh lý khác như: Tiểu đường, bệnh động mạch cảnh, bệnh động mạch ngoại biên, rung nhĩ, bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, rối loạn mỡ máu, dinh dưỡng kém, ít vận động và béo phì cũng là căn nguyên dẫn đến đột quỵ.
Người bệnh được xác định THA khi huyết áp tâm thu lớn hơn hoặc bằng 140mmHg, hoặc huyết áp tâm trương lớn hơn hoặc bằng 90mmHg. Điều trị tốt THA làm giảm đáng kể các biến cố tim mạch; trong đó giảm đáng kể tỷ lệ tử vong liên quan tới đột quỵ não. Việc giảm huyết áp với bất kể phương cách nào cũng giúp giảm rõ rệt nguy cơ đột quỵ. Theo tính toán, cứ giảm 2mmHg HATh sẽ giúp giảm 7% tử vong do bệnh mạch vành và giúp giảm 10% tử vong do đột quỵ. Mục tiêu của điều trị THA là đưa về huyết áp tối ưu 120/80 mmHg, với chỉ số huyết áp tối ưu này sẽ phòng ngừa được biến chứng đột quỵ ở hầu như tất cả các trường hợp. Tuy nhiên, ở Việt Nam tỷ lệ khống chế THA đạt mục tiêu vẫn còn rất thấp.
Bởi vậy, điều trị THA cần tuân thủ chặt chẽ theo y lệnh của bác sĩ chuyên khoa, có chỉ định uống thuốc theo đơn cụ thể. Tuân thủ điều trị để ngăn ngừa đột quỵ do THA phải lưu ý đến thay đổi lối sống như: Giảm cân, giảm muối và mỡ bão hòa, giảm lượng calorie trong chế độ ăn, tập thể dục đều đặn, uống rượu ở mức cho phép, bổ sung đủ calci, kali, chất xơ, ngừng hút thuốc lá. Bởi thay đổi lối sống đã được chứng minh có hiệu quả giảm mức huyết áp từ 10-20mmHg. Và thay đổi này đôi lúc tương đương với thuốc điều trị hạ áp.
Bác sĩ HOÀNG THỊ PHÚ BẰNG (Viện Tim mạch Quốc gia, Bệnh viện Bạch Mai)