Phóng viên (PV): Thưa ông, sau gần hai năm ứng dụng CNTT trong giám định BHYT đã cho hiệu quả như thế nào?
Ông Nguyễn Hoàng Phương: Hiện toàn ngành BHXH đang triển khai thực hiện cấp thẻ BHYT theo mã số BHXH. Theo đó, hệ thống dữ liệu thu và cấp thẻ BHYT được cơ quan BHXH cập nhật, quản lý theo mã số BHXH, để xác định thời điểm thẻ có giá trị, thời điểm người tham gia đủ 5 năm liên tục. Các quy trình được xây dựng trên cơ sở dữ liệu tập trung, lấy dữ liệu hộ gia đình làm trung tâm và kết nối liên thông với dữ liệu đóng, hưởng BHXH, BHYT, giúp bảo đảm chính xác việc thu nộp, tham gia BHXH, BHYT của cá nhân, đơn vị. Đặc biệt, giúp tránh được tình trạng cấp trùng thẻ, cấp thẻ không đúng quy định… Hệ thống này góp phần quan trọng việc kiểm soát, giám sát thực hiện dịch vụ y tế của các cơ sở y tế, người tham gia BHYT và là công cụ hỗ trợ đắc lực cảnh báo những vấn đề bất thường, kịp thời cung cấp thông tin cho cơ sở y tế để hoàn thiện và bảo đảm quyền lợi cho người bệnh.
PV: Việc ứng dụng CNTT được BHXH triển khai như thế nào, thưa ông?
Ông Nguyễn Hoàng Phương: Cho đến cuối tháng 5-2018, BHXH Việt Nam đã cung cấp được 14 dịch vụ công trực tuyến mức độ 3 và 4. Toàn quốc cũng đã có hơn 302.000 đơn vị đăng ký giao dịch điện tử, với khoảng 2,9 triệu hồ sơ thực hiện giao dịch điện tử (trên tổng số 6,8 triệu hồ sơ giao dịch). Riêng lĩnh vực cấp sổ BHXH, thẻ BHYT đã tiếp nhận xử lý hơn 185.000 hồ sơ điện tử. Thời gian qua, với những phản hồi tích cực từ người dân đã cho thấy, các nỗ lực của BHXH Việt Nam trong cải cách thủ tục hành chính và ứng dụng CNTT nhằm phục vụ doanh nghiệp, người dân đạt được những dấu ấn quan trọng. Việc ứng dụng CNTT trong ngành BHXH còn giúp ngăn chặn tình trạng trục lợi, lạm dụng các nguồn quỹ BHXH, BHYT.
    |
 |
|
Ứng dụng CNTT trong khám chữa bệnh BHYT tại Trung tâm Y tế Cần Thơ. Ảnh: HẢI ANH |
PV: Để bảo đảm tính minh bạch của việc tra cứu thông tin, người dân có thể tìm hiểu qua những kênh thông tin nào, thưa ông?
Ông Nguyễn Hoàng Phương: Hiện nay, Cổng Thông tin điện tử BHXH Việt Nam đã cung cấp cho người dân tiện ích tra cứu trực tuyến các thông tin về: Mã số BHXH, quá trình tham gia, giá trị sử dụng thẻ, đơn vị tham gia BHXH, các điểm thu và đại lý thu (tại địa chỉ https://baohiemxahoi.gov.vn); hoặc người dân có thể gọi điện thoại trực tiếp đến tổng đài: 1900.969668 của ngành để được giải đáp. Trên cơ sở minh bạch thông tin, người tham gia BHYT có thể chủ động được thời gian, địa điểm để quyết định đăng ký tiếp tục tham gia BHYT như thế nào cho phù hợp. Hệ thống này cho phép BHXH Việt Nam thường xuyên cập nhật dữ liệu tham gia của mỗi cá nhân và đặc biệt người tham gia sẽ không cần phải đổi thẻ sau mỗi năm như trước đây.
PV: Thời gian tới, ngành BHXH có những biện pháp gì để triển khai tốt hơn việc cấp thẻ BHYT, cấp sổ BHXH theo mã số BHXH, thưa ông?
Ông Nguyễn Hoàng Phương: BHXH Việt Nam và Bộ Y tế sẽ tăng cường phối hợp trong xây dựng văn bản hướng dẫn, bảo đảm tính thống nhất khi cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) tra cứu thông tin thẻ BHYT của cơ quan BHXH để bảo đảm quyền lợi của người có thẻ khi đi KCB. Cơ sở KCB BHYT cần tăng cường hiện đại hóa thiết bị, ứng dụng CNTT nhằm hỗ trợ tốt trong việc đón tiếp, giải quyết thủ tục cho người có thẻ BHYT khi đi KCB. Tăng cường giám sát, cảnh báo gắn trách nhiệm đối với BHXH tỉnh, thành phố, khắc phục tình trạng thực hiện chậm trễ, sai quy trình cấp đổi thẻ BHYT làm ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia BHYT, hạn chế việc dữ liệu đã hoàn chỉnh nhưng phải chờ gia hạn, cấp mới, đổi thẻ.
BHXH Việt Nam đang nghiên cứu triển khai việc cấp thẻ BHYT điện tử cho người dân tại một số địa phương để thay thế thẻ BHYT giấy hiện nay. Việc cấp thẻ BHYT điện tử không những tiết kiệm chi phí cho ngành BHXH; thuận lợi trong KCB, mà còn giúp cơ sở y tế kiểm soát được quá trình KCB của người bệnh, chống lạm dụng quỹ BHYT. Đặc biệt, BHXH Việt Nam đã triển khai quyết liệt việc giám định BHYT (theo Quyết định số 917/QĐ-BHXH) trên hệ thống thông tin giám định. Đến nay, tất cả cơ sở KCB BHYT đã kết nối, liên thông dữ liệu với Hệ thống giám định BHYT của cơ quan BHXH để thực hiện giám định tự động trên phần mềm. Đây là một cải cách lớn trong quy trình tổ chức, triển khai việc thực hiện KCB BHYT.
PV: Trân trọng cảm ơn ông!
BẢO AN (thực hiện)